显微镜下取精:
男性“无精”
也有机会生育自己的孩子
精液异常是最常见的男性不育因素。从传统观点来看,“无精”就等于没法生育自己的孩子,这对很多人来说是无法接受的人生遗憾。32岁的张先生就是其中之一,因为婚后多年没有孩子,张先生和妻子到医院检查才发现,自己患有克氏综合征,精液中没有精子。得知检查结果后,张先生一度陷入绝望。
夫妻俩来到山东大学附属生殖医院就诊时,经过评估,该院泌尿外科与男性生殖科主任袁明振决定为其进行显微镜下取精术,尽最大努力帮助张先生生育有血缘关系的孩子。
经过精心的术前准备,张先生躺上了手术台。麻醉后,袁明振切开张先生的睾丸组织,在手术显微镜放大20倍下,努力寻找饱满增粗的生精小管,然后将取到的生精小管送实验室在更高倍的显微镜下进一步化验。
幸运的是,在生精小管里,终于发现了少量精子。与此同时,张先生的妻子也同时进行了取卵手术,取得了11枚成熟卵子。
通过卵胞浆内单精子注射技术,最终将其中5枚受精卵培养成为优质胚胎,然后移植到了张先生妻子的子宫内。如今,张先生妻子已经成功怀上双胞胎,两个人正期盼着孩子的到来。
作为近五年才在国内发展起来的新型技术,山东大学附属生殖医院已经成功开展多例,让众多无精症患者拥有了自己的孩子,改变了家庭的命运。
“对于原发性无精症的患者来说,显微镜下取精的成功率在40%左右。”袁明振表示,手术安全性高,损伤小,第二天就能出院,也不影响以后的性生活,“更重要的是,显微镜下取精不会影响胚胎质量。”
精囊镜探查:
既是检查也是治疗
精准处理精囊病变
除了无精,精液异常还包括弱精、少精、精子发育停滞、畸精症、精液液化异常、血精等。“正常的精液应该是乳白色,如果精液颜色变成红色,其中还夹杂着血丝、血块,就被称为血精症。”袁明振解释。
血精症虽然看起来有些吓人,其实绝大多数是因为男性生殖系统出现了炎症,例如精囊炎等,少数则可能是精囊肿瘤所致。如果不及时治疗,不仅会给男性造成严重的心理负担,还会影响生殖健康,为怀孕生子带来障碍。
然而由于精囊的解剖位置较为隐蔽,诊断治疗精囊疾病一直是男科领域的难题。目前精囊疾病的诊断主要依靠经B超及CT、磁共振等。但这些检查均不能达到定性诊断的要求。
而精囊镜手术作为男科领域最前沿的技术之一,既是检查也是一种治疗手段。“利用精囊镜技术,医生可以在高清镜头帮助下,能够直视观察精囊内部情况,探查出血的原因,大大提高精囊疾病的确诊率。在检查的同时,并且能够同时进行冲洗、药物灌注等相应治疗。”袁明振介绍。
与此同时,精囊镜手术都是利用自然的尿道和射精管开口的解剖管道进行手术,创伤小、恢复快、并发症非常少。除了针对血精,利用精囊镜技术,还可以治疗梗阻性无精症、精囊结石等多种疾病。
性医学门诊:
解决难言之隐
手术水平跃升新台阶
“男性性功能障碍、外生殖器发育不良等都是可能导致男性不育的重要原因。”袁明振介绍,这些都可以通过手术取得良好的治疗效果。
修先生就是这些手术的受益者之一。由于婚后性生活一直存在问题,修先生辗转全国多家医院就医,均未解决他的难言之隐,婚姻濒临破裂。多方打听后,修先生走进了山东大学附属生殖医院袁明振的诊室。
袁明振仔细询问修先生的病史,并为其安排详细检查后,确诊为器质性勃起功能障碍,无法通过药物或物理治疗改善功能。经过与修先生及其家人充分沟通,最终,袁明振成功为修先生安装了假体。
该手术是男科手术领域最高级的手术之一,它的成功开展,标志着山东大学附属生殖医院手术水平又跃升到一个新的台阶,达到国内领先水平。
据了解,针对性功能障碍,山东大学附属生殖医院设有专业的性医学门诊,将采用个性化治疗手段,帮助不同患者解决难题。
孩子对于家庭的重要性不言而喻,然而,受种种因素影响,目前全球范围内都出现了生育能力的下降。全球约10%-15%的育龄夫妇不孕不育,流产率高达10%-25%,中国每年新增出生缺陷儿100万例。其中,在不孕不育的众多原因中,男性因素占30%-40%,男女双方因素占10%。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽
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