2020年7月,滕州市西岗镇程楼村68岁老人宋某,在家中楼上跌倒,摔伤头部和双肩,在当地人民医院住院20天左右。这次意外对本就经济不宽裕的家庭造成了一定的压力,,家人突然想到曾通过村委投保了中国人寿银龄安康保险,当地中国人寿公司接到报案后,立即展开调查,经调查出险情况属实,及时将医疗保险金共计10137.94元支付给宋某,老人激动地说:“感谢政府和保险公司,感谢银龄安康!”
让老人受益的“银龄安康工程”,是原山东省老龄办与中国人寿山东省分公司在2008年联合推出的一项为老年人提供意外伤害风险保障的惠民工程。
老年人摔倒“扶不扶”,这个话题曾占据了媒体的重要位置。这也从另一个侧面反映了老年人的现状——他们由于肢体、听觉、视觉、体力等方面的衰退,日常生活中遭受交通事故、意外跌伤、火灾等意外伤害的几率要高于其他年龄群体。美国的一项统计数据显示,在每三位老年人中平均会有一位因遇到意外而摔伤,而这一个人中会有一半因意外摔伤而危及生命。身居人口大省的枣庄,也是进入老龄化行列较早的地市,数据显示,枣庄全市老年人口约72万余人,占当地社会总人口17%以上,可以说,我市人口老龄化的形势严峻。
一方面是老龄化加剧,另一方面老年人经济收入相对较少,日常还需要在保健、医疗、护理等方面承担较高支出,,因此承受意外风险的能力会更弱。老人一旦发生意外伤害,他们承受的不仅是身体上的疼痛、生活上的不便,同时还有经济上的压力。由于目前我国社会保障体系不够全面,商业保险中65岁以上老人一直是个保险盲区。老年人的意外风险成为社会关注的焦点、困扰家庭的难点、政府有关部门解决的重点。
针对这一政府关注、社会关心、子女牵挂的社会问题,在上级政府部门和银保监部门的指导下,枣庄市卫健委深入贯彻落实上级部门文件精神,指导中国人寿枣庄分公司积极推进“银龄安康工程”开展。该工程充分发挥了商业保险的风险保障和社会管理职能,有效填补了枣庄市老年人意外伤害保障的空白,保险公司作为一项重要业务创新向社会推出。
老年人意外伤害频频 银龄安康为他们遮风避雨
“银龄安康工程”是指被保险人在日常生活、乘坐公交车及其他交通工具、室内外及公共场所发生的意外人身伤害,按照投保数额予以相应赔偿的一种小额险种,保险期限为1年,投保对象为全市50岁以上的中老年人。保障范围包括在保险期间内被保险人遭受意外伤害导致身故、身体伤残及支出的合规医疗费用,包括在家、老年公寓、公园广场等公共场所、外出旅游(国内)及乘坐公交车等交通工具中发生的磕碰、摔伤、车祸等意外伤害,,其中意外伤害医疗费用包括门(急)诊和住院费用。
“银龄安康工程”实施13年来,在全市各级卫健部门(2019年机构改革将老龄部门合并卫健)和中国人寿保险公司各分支机构密切配合、通力协作下,“银龄安康工程”覆盖面不断扩大,目前已达到了将近30%的承保面,真正实现了“小资金,大保障”。截至2020年底,13年来累计为全市239万人次老年人提供了意外风险保障,累计赔付金额达到4342万元。伴随着惠及面持续拓宽,有效减轻了因意外伤害给老年人及其家庭带来的经济负担,切实发挥出养老保障“安全网”的作用。
“银龄安康工程”实施以来,枣庄市各级党委政府给予了高度关注和大力支持,把实施“银龄安康工程”作为关注民生、服务百姓的重要切入点。各级卫健部门也把实施“银龄安康行动”纳入年度工作计划,并作为“敬老文明号”创建和为老年人服务的重要内容,积极发动,强化宣传,普及银龄安康知识,增强风险防范意识,广泛调动和发挥广大老年人的投保的积极性,提升社会各界对“银龄安康工程”的知晓度和参与度。
政策支持,政府公司家庭形成合力 共同应对老年人意外风险
2018年1月23日,枣政办发2018年2号《枣庄市人民政府办公室关于促进老龄事业发展和养老体系建设的实施意见》,提出鼓励企业、村(居)等为老年人购买赠送商业保险,特别提出要推进“银龄安康工程”的深入开展。特别是进入2020年以来,继今年国家卫生健康委等13个部委联合下发了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》后,2020年8月19日,山东省卫生健康委等14个委局联合印发了《山东促进社会服务领域商业保险发展实施方案》,《方案》旨在促进我省社会服务领域商业保险发展,健全多层次社会保障体系,完善社会服务风险分担机制。《方案》主要任务共32条,其中第13条标题为“推动银龄安康工程等老年人保险提标扩面”,明确要求“鼓励有条件的市按照政府支持、市场运营、合理定价的原则,统一为60岁以上老年人购买意外、医疗、特定疾病等保险保障。在全省推广政府指导的银龄安康工程意外伤害保险,鼓励各市给予财税金融支持,完善业务监督评价机制,发挥政策示范和规范作用”。
开展保险的基本功能就是小资金成就大保障。”银龄安康工程作为一项长远持久的惠民工程,很好地兼顾了社会效益、老年人利益和公司效益三方的关系,是现代保险服务业参与社会管理、服务保障民生、促进经济提质增效和政府职能转变的重要抓手作用的充分体现。随着参保覆盖的扩大,中国人寿基层单位每天都能接到老年人的理赔报案。为此,中国人寿组建专职服务队伍,按照当地服务人口规模的一定比例配置专职人员,专项负责承保办理、咨询服务、协助理赔等,成为政府为老年人办实事、办好事的有力“帮手”。
峄城区卫健局二级主任科员陈兴亮、镇(街)分管领导、中国人寿峄城支公司副经理杨春艳共同为出险客户送去理赔金。
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