青岛大学附属医院心血管内科是山东省临床重点专科,博士和硕士研究生授权点,首批国家卫生部心血管疾病介入治疗培训基地,目前已集医疗、教学、科研、规培和继教为一体,在全国享有盛誉。
记者 刁明杰
微创技术完美结合
倾心守护患者生命
一位80岁男子活动时胸痛,并出现呼吸困难。廉哲勋主任检查发现,老人冠状动脉左主干重度狭窄,同时合并主动脉瓣重度狭窄,随时有猝死的风险。因患者高龄,无法进行外科开胸搭桥和瓣膜置换手术。廉哲勋主任组织心脏瓣膜团队会诊,制定了严密的手术方案。
首先通过患者右侧桡动脉,在血管内超声指导下,精准地在左主干上植入了一枚支架,恢复血管通畅,然后择期通过患者的股动脉经导管植入了人工瓣膜,超声评估显示术后结果非常完美。如今老人术后已两年多,无不适症状。两种微创技术完美结合,守护了患者的生命,也是廉哲勋主任精湛技术的缩影。
据介绍,TAVI技术是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVI技术无需外科开胸,规避了传统开胸手术创伤大、心脏停跳、使用体外循环等对预后不利的多种风险。
开展国内先进手术
实现“全方位”护航
科室常规开展TAVI、Shockwave、冠状动脉支架植入术、射频消融手术、左心耳封堵、起搏治疗等国内先进技术手术。
2022年7月,青大附院心内科廉哲勋教授团队成功完成Shockwave获批上市后山东省首例冲击波球囊治疗重度冠脉钙化介入手术,标志着青大附院冠脉钙化病变介入治疗进入新阶段。
射频消融手术是心内科临床操作中常见的一种治疗方法,主要治疗快速型心律失常类疾病。青岛大学附属医院心内科于20世纪90年代初正式独立开展射频消融手术,是国家卫健委心律失常介入治疗国家培训基地,国家房颤中心。近几年,全院全年可以完成1300余例射频消融手术,其中房颤600余例。
青岛大学附属医院自2015年开展首例左心耳封堵手术至今已经成功植入超过200例。手术成功率接近99%,植入封堵器后均取得良好效果,大大降低了房颤患者脑卒中的发生率。
起搏治疗已经有60多年的历史,青大附院自20世纪80年代开展起搏治疗技术,技术水平一直处于国内领先地位。对于快速性心律失常,尤其是致命性室性心律失常,20年前开展的植入式心脏除颤器技术无疑挽救了无数患者的生命,省内第一例植入式心脏除颤器也于20年前于青大附院顺利完成。近20年起搏技术不断完善不断进步,起搏技术开始应用于心力衰竭的治疗,心脏再同步起搏治疗(CRT或CRTD)、心脏收缩力调节器(CCM)植入术使这类病人的心功能得以逆转,生活质量大大提高,科室该技术始终处于国内领先地位。近几年,科室又成功开展了希氏束及左束支区域起搏、无导线心脏起搏器和全皮下植入式除颤器(SICD)等起搏新技术。
此外,心血管内科联合血液内科、核医学科、心脏超声科、影像科及病理科成立了复杂疑难心肌病多学科协作门诊,共同开展心肌病的多学科会诊模式。成功开展全省首例ICE引导下经皮心内膜下心肌活检术,目前是岛城唯一一家首批国家心血管病中心心肌病专科联盟成员单位(省级中心)。
慢病管理成效显著
切实推进分级诊疗
作为青岛市心衰中心联盟、青岛市心血管内科(心衰)专科联盟牵头单位,心血管内科一直致力于推广心衰患者规范化诊疗流程,加强区域内心衰中心建设。建立18个心血管慢病关爱群,3个专病关爱群,包括慢性心衰专项群,心衰容量管理群,心血管慢病关爱群,管理近5000名患者。建立心衰“医患共管圈”,每周组织线上线下相结合的“患教会”,普及心衰、冠心病、高血压等心血管疾病基础知识,现已举办182期患教会,累计超过10000人次参加。获得了2022年中国心衰中心“分级诊疗地市级推进奖”。
随着我国人口老龄化进程加快以及居民生活方式的改变,高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病的发病率不断上升。作为青岛市市南区医疗健康集团(青岛大学附属医院市南健康集团)牵头医院,心血管内科深入推进紧密型城市医疗集团建设,与市南区中西医结合医院、市南区区属基层医疗卫生机构共同实施三级共管的慢病管理模式,真正解决老百姓看病难的问题。
学科带头人简介
廉哲勋,医学博士,主任医师,博士研究生导师,现任青岛大学附属医院心血管内科主任,冠心病介入治疗亚专科带头人,心衰中心医疗总监,心脏瓣膜病介入中心医疗主任,泛血管疾病管理中心医疗主任。
学术兼职:中国医师协会心血管内科医师分会委员、山东省医学会心血管病学分会副主任委员、山东省医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组组长、山东省心衰中心联盟副主任委员、青岛市医学会心血管病介入分会主任委员、国家卫健委心血管介入诊疗技术(冠心病介入)培训导师、中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会山东省工作委员会副主任委员等。
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