据报道,近来多省市改革按疾病诊断相关分组(DRG)付费后,医疗费用增长得到明显控制,但新情况接踵而至:部分医疗机构不愿收复杂病人了。“复杂病人需要处理的操作步骤非常多,对标DRG后费用明显超标。而根据现有医保规定,落到实际往往医生做了苦活还要倒贴。”业内人士吐露心声。
患者病情不管简单还是复杂,都应该得到合适的诊疗。参保者没病时缴费,患小病时小用,患大病时大用,才能最大限度地发挥医保共济保障的作用。并且,病情越复杂和危重,报销的范围和金额就越大,这是基本常识,也是参保者感到安心的最大理由。如果医院拈轻怕重,或明或暗地拒收复杂病人,与医保制度的初衷相背离,最终受害的是重病患者。
医保支付方式改革势在必行,不能因为出现问题而畏缩不前,导致改革半途而废。细节决定成败,当务之急是深入到分组付费的每个细节,进一步优化改革举措,并对医院营收状况展开细致的跟踪和分析,从而不断优化规则。宁可改革的进度慢一些,也不能让患者普遍付出代价,更不应让原本更需精心诊疗的复杂病人,反而因部分细节设计不合理而成为牺牲者。
据红星新闻
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