焦守广 通讯员 张祉琦 济南报道
临床上,经常有患者问医生:“我这个颈动脉斑块有没有影响?会不会脱落啊?”担心颈动脉斑块脱落,可能导致脑血管阻塞,进而引发中风或偏瘫,不少人陷入忧虑之中,甚至担心转转头、扭扭脖子、夜间翻个身,都会导致斑块脱落,从而触发中风。不过,也有一些人体检时发现颈动脉斑块,对此却无动于衷。
颈动脉斑块如何形成
颈动脉斑块是怎么形成的呢?山东省中医院中医经典科主治医师于成介绍,动脉斑块即动脉粥样硬化斑块,是动脉血管壁内层形成的一种沉积物,会导致血管狭窄或阻塞,进而影响血液供应,其主要成分为胆固醇、脂质和钙等。
动脉内皮层损伤,会导致低密度脂蛋白胆固醇渗透至动脉壁内,在损伤部位引起炎症反应,吸引免疫细胞聚集,导致动脉斑块的形成。可以简单地将颈动脉斑块类比为水管中的垃圾,就像水管里的油脂,导致水流减缓,水管变窄。
一般来说,颈动脉斑块是比较多见的,可以根据狭窄程度分为四级。除此,其他重要血管也会出现斑块,如冠状动脉、颅内血管、四肢血管等。
高血压高血脂是高危因素
导致颈动脉斑块的高危因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖以及遗传因素等。年龄也是颈动脉斑块的风险因素。不良的生活方式,也可能导致斑块的发生,如高脂饮食、吸烟、缺乏运动、睡眠较少和压力过大等。
动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,稳定斑块通常具有较厚的纤维帽、较小的脂质核心和较少的炎症细胞,这种较厚的纤维帽就像一层坚固的保护层,使斑块稳固,不易破裂或脱落,因此,引发脑卒中的风险较低。
相反,不稳定斑块的纤维帽比较薄,在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等诱发下,可能会发生纤维帽的破裂,导致斑块破溃和脱落。
保持良好的生活方式
当发现颈动脉长了斑块后,生活方式的改变是首要任务。
饮食上,要遵循低盐、低脂、低糖原则,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物以及富含优质蛋白的食物,比如鱼类、豆类等,减少油炸食品、动物内脏、奶油制品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
同时,戒烟限酒必不可少,吸烟的危害极大,戒烟能减少对血管的持续性伤害,而过量饮酒也不利于血管健康,应尽量控制饮酒量。
另外,有规律的运动也很关键,每周保证至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择,运动可以帮助控制体重、改善血脂代谢,延缓斑块进一步发展。
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