过敏能够根治吗?
“有没有办法根治过敏?”这是医生在门诊中常被问到的问题。专家表示,目前最接近“治本”的方法,就是变应原特异性免疫治疗,也就是大家常说的“脱敏治疗”。
简单来说,这种方法就是让患者反复接触微量的花粉提取物(疫苗),让身体逐渐适应,最终达到“和平共处”的状态。这就像是给身体做脱敏训练,让免疫系统不再对花粉反应过度。
不过,脱敏治疗是一场“马拉松”,需要连续三年进行全年治疗,每周两次到医院由医护人员操作进行皮下注射,很多人会坚持不下来。另一种方式是舌下含服,患者可以在家自行使用,但也面临着依从性不足的问题。
对一些症状严重、常规药物控制不佳的患者,生物制剂带来了新希望。这类药物被称为“精准打击武器”,能针对过敏反应的关键环节进行干预,且仅需在花粉季进行治疗,更容易坚持。
目前用于花粉症的主要有两种生物制剂:一种是专门去抓血液里“闹事”的IgE抗体,把它们“中和”掉,从源头切断过敏反应的启动链条；一种是堵住“炎症主干道”——IL-4和IL-13通路,从中间环节强力压制炎症。对症患者不能自行用药,得去医院皮下注射。
打一针永不过敏?
不过需要说明的是,网上有一种声音“神话”了生物制剂的疗效,声称“打一针就能永远不过敏了”,这是一种误读。它们目前主要适用于中重度且常规治疗无效的患者,且需要在医生指导下使用,不能盲目追求“新药”而忽视基础治疗。
有些地方的医疗机构会给患者注射长效糖皮质激素,声称“一针管一季”。这种做法专家并不推荐。有研究表明,连续3年,每年至少注射1次长效糖皮质激素后,过敏患者罹患骨质疏松和糖尿病的风险会增加,因此并不是预防花粉症的安全选择。
运动能“脱敏”吗?
南昌大学第一附属医院变态反应科副主任叶菁给出了严谨的答案:“运动不能实现医学意义上的‘脱敏’,但可能改变过敏的‘结局’。”她解释,“脱敏”在医学上特指特异性免疫治疗,过敏是免疫的失衡,脱敏治疗是训练免疫耐受,运动和健康饮食则是促进免疫实现平衡。
多名专家提到了运动的价值:一方面提高“阈值”,增强心肺储备,提升自主神经稳定性,孩子的气道“更皮实”了,诱发哮喘发作的刺激门槛被提高了；另一方面能改善“共病”,不少“敏娃”伴有鼻后滴漏和睡眠呼吸障碍,运动能改善鼻通气,形成“呼吸顺畅—睡眠好—免疫调节改善”的良性循环。
“运动可从内在调节,使人的免疫系统处在一个平衡状态,但不能根治过敏。要实现‘脱敏’,最好还是进行对应的脱敏治疗。”专家表示。
鼻喷剂有“激素”
不能用?
很多患者一听到“激素”两个字就害怕,宁愿硬扛也不愿意用鼻喷剂。
专家表示,鼻喷糖皮质激素是局部用药,全身吸收极少,安全性很高,是目前治疗花粉症最有效的药物之一。恰恰相反,长期不用药导致症状反复发作,才可能引起鼻窦炎、中耳炎等并发症。
有些患者认为“过敏是因为免疫力低,要进补”。其实,花粉过敏不是免疫力低下,而是免疫系统反应过度。靠吃各种补品来增强免疫力,并非正确的应对手段,无需为此耗费金钱。
不少人认为“中药能根治过敏,西药只是控制”。一些家长带着“敏娃”到中医院,调理体质。江西中医药大学临床医学院副院长、附属医院儿科负责人刘英介绍:“过敏是西医的说法,对应到中医,其实是体质偏颇。”
刘英表示,古话“春捂”是指春天回暖,孩子经过冬季阳气刚生发,别急着减衣服,免得寒气伤身。过敏体质的孩子对冷空气尤其敏感,但也不能“捂过头”。“一出汗,毛孔张开,风邪、寒邪反而容易钻进去。关键还是要根据天气和体质,及时添减衣物。”
专家表示,无论是中医还是西医,目前都没有根治花粉症的灵丹妙药。中医药在调理体质、改善症状方面有一定作用,但也需要辨证施治,不能盲目相信“偏方包治”。
说到底,花粉症其实没那么可怕。它就像高血压、糖尿病一样,是一种需要长期管理的慢性病。我们既不用过度恐慌,也不能掉以轻心。用科学知识武装自己,提前准备,精准用药,该防护时防护——这个春天,依然可以过得舒心。
综合新华社
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