沂水一名老人接受居家护理服务。 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 公绪成 摄
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记者 公绪成 见习记者 路稳
患者少跑腿
居家护理挺方便
5月11日,“互联网+护理”移动平台“九州优护”App上收到一名患者的邀请订单,这名出院两周的肠造口患者,需要清洁护理造口。
临沂市中心医院接到订单后,医院护理部安排普外一科负责执行。当日上午11点半,医院普外一科国际造口治疗师、护士长李晓燕结束工作后,带了一些防护工具,自驾前往患者家中。
“收到订单后,我会和病患或病患亲属打电话沟通一下情况,确定需要准备的护理药品、工具等。”李晓燕说,拥有国际造口治疗师资质的护士,处理造口维护护理,可以不用报备医师。
李晓燕到达患者家中,详细检查患者造口及周围皮肤黏膜,与家属共同制定护理计划。在取得家属知情同意后,签署知情同意书。随后,李晓燕为患者清洁维护肠造口。根据患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的情况给予针对性清洁护理。
“我们少跑腿,她们多跑腿,上门为我老伴儿护理,还讲解了造口用品的使用和饮食等方面的健康指导,我们非常感谢。”患者家属激动地说。
规范准入门槛
128名护士已入驻
临沂市中心医院今年4月签约“九州优护”平台,成为临沂市第一家实行“互联网+护理”模式的三甲综合医院。实施一个多月来,医院对这种模式的宣教局限于本院住院患者。
“医院正在推进中,订单量虽然不多,但效果比较好。当然医院也收到很多问题的反馈。比如不少独居老人文化水平不高,没有使用智能手机。他们虽然想体验,但无法联系到我们。我们先从医院的患者开始,一方面对患者的病情比较熟悉,他们对医院的护理也很信任。”临沂市中心医院护理部副主任张传莲说。
医院高度重视“互联网+护理”护士的准入门槛,想成为医院的“网约”护士,需要在派出医疗机构进行执业注册,至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称,且还要通过派出医疗机构统一组织的岗前培训。其中提供气管切开护理等专业性较强的专科护理服务项目的护士,应当取得市级以上相关专业专科护士培训合格证书。医院目前现有护理工作者1363人,其中伤口造口、糖尿病、疼痛等专科护士将近300人,已经入驻“九州优护”平台的专科护士才128名。
“网约”护士人数有限,服务范围也有所限制。“现在主要服务的是住在沂水县城周边的患者。医院会继续加强专科护士的培养,提高护理人员的人数。”张传莲说,随着人数的增加,服务范围也会逐步扩大。医院将积极和社区、乡镇、村庄的社区服务中心、村医加强联系,借助医联体更全面地服务患者。
“为了保证护士的安全,现在医院一般派两名护士上门服务。或根据患者病情,医院会分派医师和护士同行,给患者提供上门问诊。这也是我们正在推进的工作。”医院网络医学中心高级工程师、副主任武伟说。
上门服务费用
和在医院差不多
“网约”护士上门服务,费用咋收?这也是患者们普遍关注的问题。“我们目前是根据‘九州优护’平台上的定价标准进行的,费用包括出诊费、交通费、服务费三部分。出诊费128元、交通费30元是相对固定的,服务费根据项目来定。价格上和在医院进行护理差不多。”张传莲说。
“九州优护”平台相关负责人表示,对于网约护士上门服务项目的定价,是按照国家政策文件的要求,结合山东省实际供给需求,发挥市场议价机制,参照山东医疗服务价格收费标准,其中综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素,探索建立的价格和相关支付保障机制。同时考虑了护士付出的时间成本,体现了护士的技术价值。
临沂市中心医院作为临沂北部最大的三甲综合医院、沂蒙山区域医疗中心,服务辐射半径内的淄博、日照、临沂等居家养老群体。今年4月,签约九州优护平台开启互联网+护理模式,其中,PICC导管维护、伤口造口护理、中医护理、康复护理等项目已陆续上线运营。
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