齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 韩虹丽 王帅
近日,有读者向《医探007》栏目留言,“医院里检查设备很多,患者眼花缭乱,X光机和CT机到底有何区别?工作原理又是怎样的?”您是否也有这样的疑问?本期《医探007》来到山东大学第二医院医学影像中心,请专家详解X光、CT、彩超、磁共振的区别和原理。
X光:像把面包压扁了看
我们常把X摄像俗称为拍X光。它可对胸部、腹部、腰椎、四肢等部位正位、侧位进行摄影诊断。“X光穿透人体不同组织后衰减程度不同,用机器采集剩余的X线,转换成黑白程度不同的图像。骨头密度高,洗片后是白色的,肺里空气密度低,洗片后是黑色的。”山东大学第二医院医学影像中心副主任仲海用了一个非常形象的比喻:这就像把人体当成一个面包,X光成像是一个整体成像,相当于把面包压扁了看。
不过,X光也是有缺点的,因为这种“压扁了”的拍摄原理,受制于不同组织的影像相互重叠和隐藏,有时会造成漏诊。
CT:像把面包切片看
如果说X光相当于把人体当成面包,压扁了看,那么CT就是把面包切成一片一片来看。“X光片和CT原理一样,都是利用X射线的穿透作用,通过组织密度不同的人体后,形成辐射线衰减强度不同的影像。不同的是,CT属断层成像,所以密度分辨率更高一些。”仲海说,CT的优点是可以分层看,清楚地显示病变。CT检查对骨损伤、胸部疾病、心脏及大血管等具有重要的诊断价值。
X光片能看出问题来,是否意味着病情很严重?仲海介绍:“大家也不必惊慌,拍X片发现病变,往往意味着病变体积达到一定范围,肉眼可以观察到,再一个代表病变密度与正常组织有差异,但并不是说X片发现病变,就一定是很严重的。”
彩超:像挑西瓜前敲一敲
彩超就像一个声呐,原理是用超声波穿透人体。“就像挑西瓜一样,边敲边看,显示病灶情况。”仲海说,当声波遇到不同组织,特别是组织界面时,会产生反射波,超声探头一边发出超声,一边接受反射波,可通过计算反射波成像。超声检查简便无创,特别适用于妇产科的检查。
磁共振:摇一摇再看
磁共振经常被戏说为是“摇摇看”的检查,仲海表示,这还真与磁共振的原理有一定关系。“磁共振是使用较强大的磁场,使人体中所有水分子中的氢质子磁场方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中氢质子的磁场方向,突然恢复到原来随意排列的状态。”仲海说,磁共振的成像原理是探测水分子中氢质子在磁场的变化。
身体里的水分子,在不同组织中含量差别较大,每个水分子中的氢质子磁场方向都是随意的。经过反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算成像。
不过,核磁共振这个名字总让人与辐射联想在一起,认为对身体伤害很大,其实不然。“核磁共振主要是磁场运动,不存在电离辐射,所以也就没有放射伤害。”仲海说,不过要注意不能携带金属物品。磁共振具有强大的吸引力,如果体内有金属植入物,应及时向医生说明。有些金属材质,比如钛合金植入物,仍可以做磁共振检查。
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