记者 连宁燕
为深入挖掘威海市卫生健康行业先进典型,增强医务工作者职业荣耀感,树立行业良好形象,威海市委宣传部、威海市委网信办、威海市卫生健康委联合开展“威海好护士”典型推荐评议活动。根据各级各单位推荐情况和候选人事迹,按程序评议产生年度“威海好护士”拟推荐人员名单,经公示后,威海市立医院腔镜治疗室护士长、主任护师刘奉脱颖而出,获评2022年“威海好护士”荣誉称号。
从“微光”到“发光”
从零经验到填补技术空白
1992年,初出校园的刘奉毕业被分配至临床护理一线工作。2006年,在普外科工作多年的她被调入消化内镜中心。面对一个对技术和综合素质要求极高的全新领域,刘奉没有丝毫退缩。内镜中心护士不但要掌握临床护理操作,还要与医生一起上台手术,手术中医生掌控内镜,护士操作器械,内镜护士要熟练掌握各种内镜器械的操作技巧,这完全跨越到另一个领域,专业技术要求很高。在ESD、EMR、ERCP等复杂手术中,护士要与医生的思维同步,这样手术时医护两个人的思路和操作才能一致。刘奉介绍:“我们与医生必须像左手和右手一样配合默契,才能够完美的完成一台手术,护士技术的高低会直接影响到手术的成败。”
刘奉潜心研究手术配合技巧,刻苦钻研内镜护理技术,在工作中积累了丰富的内镜相关护理经验,先后被医院公派到美国EMORY大学、中国人民解放军总医院、上海复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院等国内外各大知名医院,进修学习内镜前沿领域微创技术。
高标准严要求,刘奉的专业知识掌握牢固、成绩突出,与医疗团队一起开展新技术、新业务,先后配合国内外知名消化内镜领域专家开展了威海市第一例下咽部早癌、食管早癌、胃早癌、肠早癌的内镜切除术(ESD)、第一例内镜超声引导下胰腺穿刺术(EUS-FAN)、第一例贲门失迟缓内镜治疗术(POME)、第一例内镜隧道技术切除粘膜下肿瘤(STER)、第一例内镜下阑尾炎治疗术(ERAT)、第一例内镜下保胆取石、保胆切息肉(NOTES)等多项手术,临床价值突出,填补了威海市内镜微创新技术的空白,达到国际或国内先进水平。
临床工作中,刘奉不断与省内外同行交流学习,获得高度认可,多次受邀担任国内、省内各大学术会议授课与主持专家,为内镜护理人员讲解专业知识。选任中华医学会消化内镜学分会护理协作组委员,山东省护理学会第二届消化内镜专业委员会委员,山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会护理学组副组长,山东省研究型医院协会消化内镜护理学分会副主任委员,威海市护理学会首届消化内镜专业委员会主任委员。
刘奉个人工作积极努力,勇于创新,以第一完成人获得2021年“齐鲁护理科技奖”一等奖和2020年“齐鲁护理科技奖”二等奖,在各类专业竞赛中获得全国一等奖(总分第一)1项,山东省二等奖2项、三等奖1项、优秀奖1项,工作得到山东省、威海市、医院领导及广大患者的广泛认可,先后荣获“山东省肿瘤防治先进工作者”、威海市政府“记功”和“嘉奖”、医院“十大金牌职工”“十大创新能手”等荣誉称号,连续多年被评为医院的“先进工作者”和“优秀管理者”。
“我的工作让我
充满成就感和幸福感”
采访中,刘奉温柔务实的性格、不急不缓的语速以及亲切谦逊的态度给人留下了深刻的印象。当提及因为什么一直坚守在护理一线时,刘奉眼中多了一份自豪,“我想是热爱!我的工作让我充满成就感和幸福感。”刘奉介绍,随着老百姓健康意识的提高,大家都会进行体检,但一整套体检项目做下来,会因为胃肠道没有不适症状或者认为做胃肠镜会很麻烦等原因,最终把胃肠镜检查给“遗忘”了。
据悉,胃肠镜检查是公认的胃肠病检查“金标准”。胃肠道肿瘤早期多数没有症状,发病隐匿,故早期发现率低,抽血、超声、CT等一般的检查手段不能发现。例如:胃癌的早期可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、彩超等技术是无法法捕捉到如此细小的变化,而通过胃镜检查,就可以直观地观察胃内的真实情况,还可取活体组织进行病理检测。刘奉介绍,近年来,随着医疗科技的发展,消化内镜诊疗水平显著提高,不但可以精准发现病变,还可以通过内镜进行超级微创手术切除病变,无痛胃肠镜技术也发展成熟,患者可以在无痛苦的状态下安全接受胃肠镜检查。
护理事业崇高而神圣,日常工作中需要脚踏实地、兢兢业业。为了提高大家对胃肠镜检查的依从性,刘奉不仅时常对家人、朋友宣教,夏天饭后消暑,在楼下偶遇邻居也抓住机会为大家科普。2016年5月,一次闲聊时,小区的丛大叔说自己每年体检,因为没有消化道症状,所以从来没做过胃肠镜,了解到他有大量吸烟饮酒史,刘奉建议他尽早做胃肠镜检查,不曾想就因为这几句话,却真的帮了邻居大忙。丛大叔检查中发现食道粘膜略粗糙,镜下表现并不典型,很容易被忽略,但刘奉凭借多年工作经验和过硬的专业知识,坚持取标本送检,病理为食管原位癌!幸运的是,因为病变发现早,无需外科开刀,内镜下微创即可切除病变,术后4天出院,且不必放化疗等后续治疗!出院后,刘奉为大叔“量身定制”了复查计划,对疾病进行科学管控,发现病变,提前干预。三年后,在一次例行胃镜复查时,又发现了“下咽部早癌”,下咽部早癌极难早期发现,这是威海市发现的第一例,再次幸运地内镜下切除!迄今,丛大叔已经做过11次食管与下咽部早癌的内镜微创手术了,每一次发现都很及时,避免了外科开刀!大叔逢人就夸:“我多有福气,没有刘奉,我这个人早就没了,我们全家人都得感谢她!”
刘奉还被文登一位王大叔称为“小福星”,王大叔说,“喊她是我们家的‘小福星’一点都不为过。2015年夏天,我们家8个人去威海市立医院体检,从选项目到看结果,刘奉工作耐心细致、全程管理、一丝不苟,一次体检就筛查出了两个人的早癌,我是前列腺早癌、女婿是胃早癌,我们没用开刀,都做了微创手术,后续无需放化疗,定期复查就可以。我身边很多人得了癌症,可惜没能早发现,出现明显症状时已经中晚期并有转移,即使外科开刀,效果也不好,花钱多、痛苦大、还影响寿命。”
三十年的护理工作,刘奉尝到了愧对家人时的“酸”,工作繁忙时的“苦”,病人责难时的“辣”,但患者康复时刻的“甜”却让刘奉充满了干劲。连爱人都笑她:“一提工作,好像打了鸡血”。肿瘤防控最重要的就是早发现、早诊断、早治疗,刘奉经常利用休息时间对老百姓进行科普宣讲,希望更多的人认识到胃肠镜检查的必要性,增强早癌筛查意识,在政府“12349”公益大讲堂、下农村、到社区、进军营……越来越多的就诊者对刘奉说,我就是听你讲课才过来检查的。刘奉说:“每当这时候,我都觉得太有成就感了!”
刘奉还创建了消化道肿瘤防控的护理闭环管理模式,通过院前宣教、院中一站式服务、院后跟踪随访等一些延续护理服务,对老百姓进行消化道方面的健康管理。
三十年如一日的坚守
时刻从患者的角度出发
进到威海市立医院消化内科的每间诊室,都会发现诊室桌子上贴着由刘奉精心准备的“普通胃肠镜预约流程”8个步骤和“无痛胃肠镜预约流程”9个步骤,每一步均详细注明所在楼层位置及注意事项。同时刘奉还特别制作了告知单,详细解释如何做术前检查、如何核酸检测、到哪里预约、路怎么走等注意事项。
记者问及为什么会将就诊流程做到如此细致?她说:“曾经有两位来就诊的80多岁的叔叔阿姨让我记忆犹新,因为漏做一项检查,不得不颤颤巍巍相互搀扶着在医院1号楼和6号楼之间再次往返,我看着实在心疼。”因此刘奉开始考虑将科室自身资源重新整合,在没有增加诊室和人力成本的情况下,率先开展消化内镜护理门诊,将预约、宣教、随访工作前移至门诊楼。解决患者往返奔波的同时,充分发挥延续性护理的作用,有效提高患者复查的依从性,提升患者满意度。
同时,为了解决消化内科病房床位紧张,患者想切除胃肠息肉却排不上队的问题。刘奉换位思考,站在患者的角度想患者之想、急患者之急,考虑这部分患者住院时间短(<24小时)、周转快,尽管拥有优质的医疗资源,但是因为在走廊加床,患者的就医体验并不好。于是她大胆创新,提议探索性成立内镜中心“日间病房”。在完善相关配套管理机制的基础上,先从息肉小、数量少,年龄<50岁,无高血压、糖尿病、心脑血管病变等基础性疾病,且居住在市区内的日间手术患者入手,小步伐平稳开展试运行3个月,患者均恢复良好,无并发症等不良事件发生,患者、家属、医生满意度均达到100%。2021年7月20日,内镜中心“日间病房”正式成立。
今年是刘奉在护理一线岗位的第三十年。三十年芳华如歌,而她始终初心不改,始终保持换位思考,希望尽善尽美带给患者更好的护理,她说,“要把患者当做家人,我虽然没办法像家人一样给每位患者送饭端水,但通过优化各个环节,节约患者的时间、提高患者的就诊满意度也可以服务到每位患者。”因为爱所以事无巨细,因为使命感所以不断前行,她用精益求精的服务展现对从护初心的恪守,她用细致入微的就诊体验让每位患者感受到亲人般的关怀,她是傲然绽放的铿锵玫瑰、是当之无愧的白衣天使。
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