记者 王小蒙
通讯员 曹坤 刘学鸣
半年前，韩梅不幸被一辆货车撞倒，因重型颅脑外伤在当地医院紧急做了手术，虽然保住了性命，但却陷入了“植物人”状态。
家人辗转求医来到山东省立三院，神经外科主任、首席专家张荣伟，神经外一科副主任、昏迷促醒中心主任张建斌等专家团队为老人进行了详细评估，认为其具有苏醒的可能，为其量身制定了一套系统化治疗方案。
当前，我国医学界对植物人传统治疗手段包括药物促醒、高压氧促醒、周围电刺激促醒、感官接触促醒治疗等，总体疗效有限，效果欠佳。手术促醒是目前植物人促醒最有效的方法，方式主要有“脑深部电刺激(DBS)”和“脊髓电刺激(SCS)”两种。
“通过微创手术将电极植入到大脑特定核团，发送一定频率的电脉冲，对功能异常的核团及神经环路进行调控，从而达到改善或治疗疾病的目的，这也是国际上最先进的神经调控技术之一。”张建斌表示，DBS手术操作环节细致复杂，对精度要求极高，术中所要“瞄准”的目标是藏在大脑深部的神经核团，直径往往只有几毫米。
“我们事先用立体定向技术，设置好了电极植入的位置和方向，每一步都会根据具体参数来调整，保证每一步都精准到位。”4个多小时的仔细操作，顺利将刺激电极精准无误地沿手术路径置入，刺激电极毫厘不差地植入预设靶点。
术后，神经外科团队通过精准程控、个体化康复，加上家属无微不至的照顾，术后7天，老人便可以按照口令张嘴，逐渐地可以按照指令做动作。术后两个月，她开口叫起了孙子的名字。直到术后四个月，老人能够完成自主进食、梳头等日常行为。
山东省立三院昏迷促醒中心成立两年多以来，接连创下生命奇迹。中心先后接收了数十位由省内外多家医院转来的患者，促醒成功率超过了40%，达到了国内先进水平。
昏迷患者到底能不能苏醒？为此，昏迷促醒中心建立了完善的患者评估体系，在入院时就对患者情况进行科学评估，每完成一个治疗周期，都会对患者的反应、肢体功能等进行评估和记录，并用详细的影像、脑电检查及评分指标对患者大脑进行评分。多学科专家团队每周都会共同查房，跟进昏迷患者的治疗进度；每一位患者，都会由多学科专家团队共同会诊，采用近红外脑氧监测、脑电监测等技术，制定精准的个体化治疗方案。
张建斌介绍，并不是所有植物人都适用于促醒手术。手术适用范围一般包括：患者为突发意识障碍，而非神经功能逐渐退化导致的意识障碍；患病时间须超过3个月，且连续4周以上意识无进行性改善或恶化者；符合最小意识状态(MCS)诊断，使用昏迷恢复量表进行临床评定，且重复率>50%，无严重并发症及手术禁忌证者。
如今，慕名而来的患者越来越多,从患者入院的第一天起，科室便针对每个患者的不同病情，采用不同的评估方式，制定一对一的诊疗方案，让沉睡的他们早日醒来。
在大多数人眼中，一旦被确诊为植物人，就意味着陷入漫长的等待，有朝一日苏醒几乎被视为奇迹。而让韩梅(化名)家人没想到的是，奇迹有一天也会发生在他们身上。71岁的老人韩梅车祸昏迷半年，得益于山东省立三院“神奇”的脑深部电刺激(DBS)手术，老人醒了过来。类似这样的奇迹，在山东省立三院神经外科时常上演。
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