记 者 焦守广
通讯员 吴晨雨
2021年的新春贺岁片——《你好,李焕英》中,有这样一个情节,桂香在睡了一晚上觉之后,醒来发现自己被“鬼剃头”了。所谓的鬼剃头,属于民间的讲法,医学上称为“斑秃”,是一种突然发生的、局限性圆形斑状秃发,可有一处或多处。
现代医学认为,斑秃是一种免疫异常性疾病,与神经-精神因素、遗传、内分泌异常、头皮血液循环、微量元素缺乏等有关。
在生活中,“鬼剃头”是一种较为常见的免疫性脱发,尤其是中青年群体。
每千人中
就有2名斑秃患者
济南市中心医院皮肤科、东院医美中心主任焦敬介绍,这种常为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发,程度较轻者大部分可自愈,约一半患者可反复发作,可迁延数年或数十年。少数患者病情严重,脱发可累及整个头皮,甚至全身的毛发。
任何年龄段人群都可能患斑秃,中青年患者较为多见,男性和女性发病率相当。我国每1000人中,就约有2人是斑秃患者。斑秃影响美观,可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。
焦敬表示,斑秃的病因尚不完全清楚,目前认为,斑秃是由遗传与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。约1/3的斑秃患者,其血缘亲属也曾罹患斑秃。
部分斑秃患者可并发自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮等。斑秃还可并发特应性皮炎和过敏性鼻炎等过敏性疾病。精神应激也可能与斑秃发病有关。
斑秃临床上
分为多个类型
当突然发生斑状脱发,脱发斑多呈圆形或椭圆形、大小不等,可以为一处或多处,主要见于头发,也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛,脱发斑通常边界清晰,皮肤外观基本正常,大多在无意间发现,少数人可有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。
部分患者还可能出现指(趾)甲变化如有凹陷、纵嵴等。有些患者可并发自身免疫性或炎症性疾病,如桥本氏甲状腺炎、红斑狼疮、特应性皮炎及白癜风等。
大多数局限性的斑秃,可在3—4个月后进入恢复期。表现为脱发区有新生毛发长出,最初出现纤细、柔软及色浅的细发,逐渐转变为黑色毛发。
斑秃临床上可分为多个类型:斑片型、网状型、匐行型即带状型、中央型、弥漫型、全秃、普秃。一般认为脱发面积<25%为轻度,脱发面积25%-49%为中度,脱发面积>50%为重度。
近半患者
可在一年内自愈
焦敬表示,怀疑得了斑秃,可以到医院做皮肤镜、皮损组织病理等检查。
根据病人情况,做甲状腺功能、抗核抗体、血清总IGE、真菌镜检、抗梅毒螺旋体抗体等检查,鉴别脱发原因并与其他疾病引起的脱发进行鉴别。
“斑秃的病程与预后因人而异,轻度斑秃患者大部分可自愈或在治疗后痊愈,部分患者呈缓解与复发交替,部分患者脱发逐步加重,形成终生秃发状态。”焦敬说。
欧美一项研究显示,34%—50%的轻症患者可在1年内自愈,但也有14%—25%的患者病情持续或进展到全秃或普秃。严重者全部头发或毛发脱落,对治疗反应差。
研究表明,成人头皮斑秃面积50%者,仅有8%可以恢复。斑秃容易复发,目前认为斑秃复发性及预后不佳的因素,包括儿童期发病、病程长、脱发面积大、病情反复、匐行型斑秃、伴有指/趾甲损害、并发特应性疾病或自身免疫性疾病等。
斑秃的治疗目的,是控制病情进展、促使毛发再生、预防或减少复发,提高生活质量。
患者应避免精神紧张,保持健康的生活方式和充足的睡眠,均衡饮食,适当参加体育锻炼,如并发炎症和免疫性疾病,应积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。患斑秃后应及时就医,早诊断、早治疗,避免疾病进展至更严重的情况。
◥ 检测你的脱发情况
正常人每天会脱落50—100根头发
若平均每天掉发超过100根,并持续3个月以上就要警惕,需及时就诊,查明原因。
◥ 检测方法
用拇指、食指和中指,从头发根部轻轻捏住50根头发,向外捋,如头发脱落不超过1—2根,代表大致正常;每次脱落超过6根,则怀疑存在异常的活动性脱发。
注意:在进行该检查前,应至少5天不洗头。
◥ 健康的洗发公式
水温40℃
+清水冲1分钟
+洗发水搓洗20次
+护发素停留3分钟(离头皮1-2cm)
+清水冲22秒
=一次健康的洗发
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
