◤羟氯喹药物(资料片)
患者死亡率可能更高
世卫组织总干事谭德塞在25日的例行记者会上说,该组织主导的“团结试验”项目中,目前已有35个国家的400多家医院正在积极招募患者,其中来自17个国家的近3500名患者已经登记参加试验。“团结试验”项目比较几种不同药物或药物组合治疗新冠肺炎的安全性和有效性,以尽快找到有效治疗方法。
但《柳叶刀》杂志22日发表的一项研究报告称,在治疗新冠患者时,不论单独使用氯喹或羟氯喹,还是与大环内酯类抗生素一起使用,患者病亡率都可能更高。
来自美国布里格姆妇科医院心脏和血管中心等机构的研究人员分析了不同医院共96032名新冠病毒感染患者的相关数据。他们中有1868人仅使用氯喹来治疗；3016人仅使用羟氯喹；3783人结合了氯喹和一种大环内酯类抗生素来使用；6221人结合了羟氯喹与一种大环内酯类抗生素来使用。另外81144人被归类到对照组。
分析结果显示,使用氯喹或羟氯喹来治疗新冠病毒感染患者,无论是否与大环内酯类抗生素结合使用,不但没有明显疗效,还可能加大心脏相关并发症的风险,甚至增加死亡风险。
报告的主要作者、该中心医学专家梅赫拉说,要明确这些药物的相关危害或益处,随机临床试验是必不可少的,而在得出结果前,“我们建议,除用于临床试验外,这类药物不应被用于治疗新冠病毒感染”。
谭德塞说,“团结试验”项目执行小组23日讨论后同意对迄今收集的数据进行全面分析和批判性评估,以充分评估羟氯喹的潜在利弊。“团结试验”项目执行小组已暂停了羟氯喹分支的试验,但其他分支的试验仍在继续。
谭德塞还特别指出,氯喹或羟氯喹在用于治疗自身免疫性疾病或疟疾时被普遍认为是安全的,此次暂停只针对新冠治疗试验过程。
世卫组织首席科学家斯瓦米纳坦在记者会上介绍,“团结试验”中只涉及羟氯喹,并未使用氯喹,由于存在不确定性且出于谨慎考虑,才决定暂停羟氯喹治疗新冠试验。
特朗普曾为它“带货”
今年3月,一项来自法国的研究得出初步结论,羟氯喹似乎呈现一定遏制新冠病毒的效果。同时,美国总统特朗普公开宣传氯喹类药物对新冠病毒的“疗效”,甚至“以身试药”亲自带货。
特朗普18日曾自爆称,自己已定期服用羟氯喹药物一周半时间,目的是预防感染新冠病毒。特朗普称,他本人并不确定这种药物是否有效,但他认为,即使该药物无效,也不会让人“生病或者死亡”。特朗普的言论引发巨大争议。在20日举行的新冠疫情例行发布会上,世卫组织卫生紧急项目负责人瑞安表示,到目前为止,尚未发现羟氯喹或氯喹对治疗或预防新冠肺炎有效。当地时间24日,特朗普透露他已停药,并称自己没感到副作用,“顺便说一句,我还活着哦。”
然而,来自科学界的声音却与特朗普的说法屡屡相悖。发表在《美国医学会杂志》和《新英格兰医学杂志》上的多项研究得出进一步结论,使用羟氯喹等氯喹化合物的有效性和安全性并未得到充分验证。医学专家和美国食品药品监督管理局都对使用这种药物存疑,并警告称其可能存在副作用。
据美媒报道,自特朗普今年3月开始“带货”羟氯喹以来,这种药物一度火爆热销,导致一些用它治疗红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的患者无法获得药物。市场研究公司IQVIA的数据显示,随着公众对羟氯喹的关注不断增加,从2019年3月到今年3月,这种药物的销售额翻了一番,达到5000多万美元。同时,关于滥用药物的担忧也在加剧。《福克斯新闻》主持人尼尔·卡夫托反复强调称:“别吃,这会害死你的。”
巴西没接受建议
除特朗普外,巴西总统博索纳罗也一直公开推荐羟氯喹针对新冠病毒的“疗效”。世卫组织宣布暂停羟氯喹试验的同一天,巴西卫生部表示,不会改变推荐羟氯喹作为新冠患者早期治疗药物的立场。
巴西卫生部官员皮涅罗25日说,巴西方面“保持冷静”,政府上周发布的新冠患者早期治疗指导方案内容不会改变。那份指导方案建议,公共卫生系统的医生为刚开始出现新冠病毒感染症状的患者开具氯喹或羟氯喹作为治疗用药。
法新社报道,皮涅罗质疑《柳叶刀》报告的可信度。“它又不是临床试验,只是从不同国家收集而来的一套数据,不符合任何国家可以参考的方法论研究标准,包括巴西。”
在巴西卫生部上周发布治疗指导方案前不久,上任不到一个月的卫生部长泰奇15日辞职。按照巴西媒体的说法,他辞职的原因之一是不满总统坚持让卫生部推荐使用氯喹类药物治疗新冠患者。泰奇的前任曼代塔也因抗疫政策立场与总统不一致而遭解职。这两任卫生部长均反对巴西过早解除“保持社交距离”等疫情防控措施。
巴西卫生部25日的疫情数据显示,巴西单日新增新冠确诊病例11687例,累计确诊超过37万例,累计病亡逾2.3万例。巴西目前是拉丁美洲地区新冠疫情最严重的国家,累计确诊病例数在全世界仅次于美国。
综合新华社、上观新闻
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