济医附院医护人员为患者讲解康复流程。
通讯员 张勇 徐冠群
不断提升就医群众的获得感和满意度,是评价和衡量医疗服务工作的重要指标,自2003年起,济宁医学院附属医院在全国较早开展单病种限价、病种付费等工作以来,持续深化临床路径工作管理,截至目前该院已对57%的出院患者完成临床路径管理,有效减轻了患者就医负担。医院临床路径管理工作被国家卫生健康委确定为全国“改善医疗服务十大亮点”项目。刚刚过去的2020年,因临床路径管理工作成绩突出,该院被国家卫生健康委评为“全国改善医疗服务先进典型医院”。
诊疗行为有效规范
患者花销“透明到底”
“在门诊的时候就告诉我需要住几天院、花多少钱,让我心里有了底,为咱们优秀的医护人员点赞!”在济医附院骨科病房内,75岁的张大爷刚做完膝关节置换术不到三天,在科室医护人员的关怀照料下已经开始尝试下床进行康复训练了。谈起该院临床路径管理模式,张大爷毫不犹豫地竖起了大拇指,他表示,临床路径管理模式带来的病种付费,让他既省了钱,又省了心。
临床路径管理的核心是将某种疾病(手术)关键性的检查、治疗、护理等活动标准化,确保患者在正确的时间及地点得到正确的诊疗服务。多年来,济医附院围绕“成本控制、治疗效果、患者体验”,努力构建基于“价值医疗”的单病种质量管理体系,将单病种质控作为学科发展、提升医疗服务质量的重要抓手。目前,医院已经选取97个代表性病种,病种临床科室覆盖率达到100%,在《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析结果》中,医院单病种质量控制指标均达到满分,门诊、住院患者、医务人员满意度居于较高水平。
济医附院党委副书记、院长甘立军介绍,临床路径管理是规范医护人员医疗行为的一种手段,在诊疗过程中用医生规范合理的诊疗行为来为患者服务,同时兼顾到患者的利益。“通过临床路径管理等措施,2020年我院综合药占比20.22%,低于全省平均水平(28.13%),意味着患者就诊过程中,买药花费占总花费的比例只有两成。”
临床路径管理保优质服务
持续改进提高患者满意度
济医附院将临床路径管理纳入医院绩效考核体系,确立了各科室临床路径依从性指标的目标值,将其作为科室日常绩效考核指标；建立以医疗质量与安全、医疗服务可及性、服务效率、费用控制和患者满意度为主要内容的综合评估指标,作为年度绩效考核,并与科主任、护士长及科室年度评先选优挂钩。医院临床路径的开展,规范了医疗行为,保证了医疗服务的同质化,提高了医疗服务质量,患者满意度不断提升,树立了良好的社会形象,医院实现了可持续发展。
为提高单病种质量管理的精细科学化程度,济医附院还建立了“单病种质量监测平台”,充分应用信息化职能手段,落实单病种过程质量管控,实现终末指标数据自动采集、统计、分析及反馈,助力医院、职能部门及科室单病种质量持续改进。
临床路径管理工作的深入实施,有效降低了医疗资源消耗,2020年,山东省卫生健康委发布《卫生健康事业单位专业考核委员会关于2020年度绩效考核成绩排名的公示》,济医附院2020年度绩效考核排名第一名,国家卫生健康委发布的关于2018年、2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中,医院分别排名第81位、87位,均取得等级A+的成绩,位列全国三级综合医院前7%,迈入三级综合医院第一方阵,持续在医疗质量、安全、服务、管理等方面保持一流水平。
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