人老腿先老。“七八旬老人跌倒住进了ICU”这样的新闻不是个例。由于老年人活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的原因之一。在第四次中国城乡老年人生活状况调查中发现:超过三分之一的老年人是在家中跌倒,且主要集中在卧室、卫生间、以及楼梯和台阶处。
2020年7月,民政部等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》,适老化改造要在以下几个方面下功夫:
厨卫改造 要让老人触手可极
在对厨房进行适老化改造时,既要重视功能性,也要设法减轻各个设施的操作难度,降低老年人在做饭时的身体负担,保障安全性及舒适性。为方便乘轮椅或者体型矮小的老年人操作,可降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空间；安装下拉式储物篮,在吊柜下方设置开敞式中部柜、中部架,方便老年人取放物品。
老年人手臂和腰腹力量不足,端起较重的餐具存在一定的安全风险,可采用操作台与餐桌一体化设计,避免老人提取较重的餐具,或设计出能够顺畅到达餐厅、轻松出入厨房的布局,减少移动操作。此外,还可以选择易于清理的不锈钢、大块瓷砖等厨房壁面材料；安装智能感应水龙头；安装烟雾报警器等智能报警装置,在出现火灾、燃气泄漏等风险时进行声光报警提醒,避免灾难发生。
在对卫生间进行改造时,要在如厕区或者洗浴区安装扶手,辅助老年人完成起身、站立、转身等动作；将蹲便器改坐便器,减轻蹲姿造成的腿部压力,避免老年人如厕时摔倒。和年轻人相比,动作较为缓慢的老年人在洗澡时常常需要更长的时间,需要配置淋浴椅辅助老年人洗澡,避免老年人滑倒,提高安全性；拆除浴缸,更换浴帘、浴杆,增加淋浴空间,方便照护人员辅助老年人洗浴；安装扶手,辅助老年人完成起身、站立、转身等动作。
为了帮助老年人更省力的完成起坐动作,我们可以在坐便器侧墙设置L型安全扶手,L型扶手的水平部分应高于坐便器坐面150mm-200mm,垂直部分应距坐便器前端200mm-250mm。
扶手还可以从细节处进行一些人性化设计,给老人带来更好的使用体验。比如,扶手抓杆细一些更方便老年人抓握,局部的防滑处理可以让老年人的扶握更加稳定。水平部分变为板状台面,适合手部不便的老人利用手腕或前臂借力支撑身体。
当坐便器两边临空设置时,可以选择使用马桶助力架,为老年人提供双手支撑。结合马桶增高器,可以缩短老年人的起身距离,让老年人起身更加得力。
建议老年人家庭选择抽拉式水龙头,使用时拉出水龙头,十分方便。
防止跌倒 地面瓷砖要防滑
家中有老人最好是铺地板,除了脚感更好外,哪怕摔倒,也没有瓷砖那么硬邦邦。如果非要铺瓷砖,就要考虑到瓷砖的防滑性。
一般来说:没有抛光的通体砖(容易脏,不好看)>仿古砖(好看)>抛光砖(亮)>全抛釉(好看,亮)。因此就需要在颜值和安全上进行权衡取舍,防滑系数在0.5以上的都属于可选。
对于像卫生间这种重点区域,为了一劳永逸的解决问题,可以尝试局部改造。比如,日本卫浴的人性化设计十分出色,再加上老龄化问题比较严重,在“适老化”这方面日本还是有着充足的经验。
卫生间选瓷砖,必须防滑,哑光的砖最好。干区和湿区的分离不一定砌墙,玻璃移门简单分开也可以。但挡水条加浴帘有可能绊倒,如果父母年龄较大,这样的干湿分离措施不建议使用。
如果卫生间太小,确实做不了干湿分离,尽量在容易湿滑的地方铺地垫。在马桶、淋浴房或浴缸旁边的墙上装扶手,更方便老人使用。老人洗澡不方便,体力上受不了,可以在墙上装一个能收放的挂椅,洗澡累的时候就可以坐下来。
对于老年人来说,最安全的如厕方式肯定是坐便啊,但有些习惯蹲便的老人,一个坐便凳就能解决老人安全和习惯的需求。
卧室改造 让老人能不弯腰就不弯
如果爸妈腰不好的话,房里的插座可以根据爸妈的身高,调到不用弯腰就能够得着的高度。衣柜也可以根据爸妈的身高定制合适的挂杆高度,常用衣物都放在站立就能取的高度。床是卧室中最为核心的家具,舒适的床铺能够让老年人更好地保持正确的卧位。
例如患有心脏病、高血压的老年人在躺下休息时,会因为心率降低、流入各器官的血液量减少感到不适,需要选择一个尺寸合适、软硬适中的床铺来保证安稳且高质量的睡眠。在为老年人选择床铺时,既要考虑到老年夫妻是否同床,也要考虑老年人的睡觉姿势与身体状况。同时,床的周围还应该留出合适的空间,方便加装无障碍设施与护理设备。
坐起、平躺、抬腿、落腿……这些简单的动作对于许多老年人来说存在诸多困难。对于长期卧床的老年人来说,需要安装床边护栏,辅助老年人起身、上下床,防止翻身滚下床,保证老年人睡眠和活动安全；配置防压疮垫,避免长期乘坐轮椅或卧床的老年人发生严重压疮；配置护理床,方便老年人完成起身、侧翻、上下床等动作。
老人起夜 安全照明很重要
起夜时不小心滑倒,上厕所起身时头晕目眩……随着居家适老化改造的推进,这些在老年人居家生活中经常出现的意外情形,在很大程度上得到了避免。
为了减少老年人在家中磕磕碰碰的风险,可以根据需求将平开门改为推拉门,对较窄的门洞进行拓宽,增加通行宽度；安装自动感应灯具,人走灯灭,同时避免直射光源、强刺激性光源照射,辅助老年人起夜使用；在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防撞条,避免老年人磕碰划伤,必要时粘贴防滑条、警示条等。
老年人起夜很正常,也普遍。床头灯必须有,在卧室门口和床边安装双控开关,别说对爸妈方便了,全家人都会喜欢这个小设置的。
老年人由于视力不太好,如果睡觉时房间太暗,老人起夜时可能会发生磕碰事件,为了解决这个问题,感应灯和地脚灯都是不错的选择,既不会影响他人休息,也能满足起夜的亮度需求。
起夜模式空间照度为50-70Lx,灯光是由暗到亮,让眼睛有个适应的过程,同时保证可以安全起居的光线,十分方便。
关爱老年人的身心健康,尤其是视觉健康,改善照明光环境,良好、舒适、合理的照明环境对老年人的起居,提高生活质量都是起积极的作用。
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二四快装让老人生活安全舒适
对老人来说,熟悉的环境才有安全感,要他们搬到一个完全陌生的环境,改变形成了几十年的习惯,会比较难了。
有一些儿女为了给父母更好的生活环境,买一套新房子给父母住,但是没想到老人特别坚持,说啥也不愿搬,就是因为老小区有他们熟悉的环境、热情友好的老邻居和自己的生活圈。
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