记者 秦聪聪
近年来,由于营养及生活方式、环境的影响,性早熟的发病率逐年升高,已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病。据中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示,我国儿童性早熟患病率为0.43%,女孩发病率为男孩的5-10倍。
济南市新生儿疾病筛查中心主任、山东第一医科大学附属济南妇幼保健院主任医师邹卉介绍,性早熟是指男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征。男孩主要表现为睾丸增大,女孩主要表现为乳房发育。
“性早熟的原因多且复杂,常见疾病有下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变、肾上腺疾病、卵巢肿瘤和卵巢囊肿、肝脏肿瘤、甲状腺功能低下以及一些药物,如部分抗肿瘤药、异烟肼、酮康唑和外源性性激素等,环境因素也是性早熟的重要影响因素。”邹卉提醒,有些家庭常常开灯让孩子睡觉,殊不知,光照过度,是儿童性早熟的重要原因之一,儿童若接受过多的光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟。
另外,儿童肥胖增加了性早熟的风险；一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素,儿童长期使用这类化妆品,可能导致生长发育早熟。
需注意的是,并非所有的短期内长高都是正常的。相反,如果孩子还未到发育年龄却突然蹿高,家长就应警惕孩子是否性早熟。
“女孩多在青春期早期乳房开始发育时,身高增长年速度达8～10厘米；初潮后身高平均增长5～10厘米。男孩在青春中期约13.5岁时,身高增长年速度达到10～14厘米。”邹卉说,如果过早性发育,在性激素作用下,孩子身高可能快速增长,出现骨骺融合较早,最终使其成年后的身高比一般人矮。
性早熟的危害不止于此。性早熟的孩子,容易产生一系列心理问题,可能因为自己在外表上与其他小朋友不同,产生自卑、恐惧和抑郁情绪,心理负担加重,对心理健康产生不良影响。
同时,性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,发生早恋、早孕、早婚的风险增大,受性侵害的风险也会增加。
据悉,对性早熟的干预,目前国际上通用的治疗方式为注射促性腺激素释放激素类似物,每隔28-30天注射一次,使性早熟儿童的第二性征逐渐减退,延缓青春发育过程,改善最终成年身高。
当然,并不是所有确诊性早熟的儿童都需要治疗,对于暂时不需要治疗的儿童,应进行定期复查和评估。
邹卉提醒,数据显示,10.8%的儿童性早熟,是由器质性病变引起的,其中部分为肿瘤引起,也有部分为肾上腺疾病引起。
如果没有及时发现、尽早处理,将极大威胁患儿健康。因此,家长发现孩子生长发育异常时,还是要尽快就医,寻找发育异常背后的原因。
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