鱼刺卡喉,八旬老太做了俩手术 - 齐鲁晚报数字报刊

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鱼刺卡喉,八旬老太做了俩手术

自己用“土办法”折腾四天未见好转,入院后发现纵膈脓肿严重

2023年08月01日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　一根鱼刺卡了四天才就医
　　日前,家住蓬莱区的于老太吃鱼时喉咙里不慎卡了根鱼刺。在家里,她想到了“土办法”,于是吃馒头、喝醋,想要把鱼刺从食管中弄下去。可折腾了四天,依然不见好转,还出现了咽部针刺样疼痛,有烧灼感并伴有发热的情况。随即,老太太在家属的陪同下急诊入毓璜顶医院进行治疗。
　　此前在外院进行胸部CT检查发现,符合食管异物表现,要进行手术治疗。可患者却觉得是件小事,没必要手术。在家属的再三劝说下,患者转到毓璜顶医院做进一步治疗。在耳鼻咽喉科,医生通过食管镜下食管异物取出术,将鱼刺取出,但检查发现患者食道壁损伤较重,肿胀明显,还有少量渗血。为求保险,患者被转入胸外科再次治疗。
纵膈脓肿严重,只能手术
　　“我们经过胸腔镜探查发现,患者胸腔内有淡黄色积液,肺组织与后纵隔胸膜粘连,后纵隔胸膜肿胀。这就是因鱼刺扎破食管,且时间过长,导致伤口化脓,形成的纵隔脓肿。”在胸外科,副主任于晓锋告诉记者,“可千万不能小看这个感染,如果不能及时控制住感染或对感染部位进行引流,即便在重症医学高度发达的当下,患者的死亡率仍超过50%。”
　　为让患者早日康复,于晓锋决定立即为其手术。“我们在奇静脉弓下方用电钩及超声刀切开纵隔胸膜,用吸引器吸净食管床脓性液体,再给创面充分止血后,又放置了纵隔引流管进行引流。”就这样,于老太在手术结束后,体温很快恢复正常,经过一段时间观察后,平安出院。
鱼刺卡喉要注意
这些“土办法”用不得
　　于晓锋介绍,“鱼刺比较小,卡住后对个人身体基本不会有影响,如果卡在咽喉,可以通过咳嗽将鱼刺排出。如果卡在胃肠中,可以通过胃肠道蠕动将鱼刺排出体外。但如果鱼刺较大,卡住后就可能会对患者的身体造成影响,不仅会刺破重要器官,产生大出血,危及患者生命,同时还可能会影响患者的消化吸收,出现消化困难、吞咽困难,甚至产生呼吸困难导致生命危险。”
　　于晓锋告诉记者,“如果出现鱼刺卡住喉咙的情况,需要及时将鱼刺取出。若无法自行取出,建议及时就医检查,判断鱼刺位置,再请专业医生取出,避免出现严重后果。切不可采取吃馒头、喝醋等‘土办法’。因为吃馒头往下压鱼刺,会导致鱼刺卡在食道口,进而增加取出的难度。因此,鱼刺卡喉的患者,最好不要使用这种方法,应该及时到医院进行处理。”
　　记者　孙淑玉　通讯员　李成修

　　近日,年近八旬的于老太因为吃鱼卡刺急诊入烟台毓璜顶医院,虽然手术后鱼刺被取出,但因为鱼刺卡的时间过长引起了纵膈脓肿,无奈只能再次手术。

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