记者 连宁燕
“在单位上班时,我觉得腰疼,胸那也不舒服,以为是腰闪了没当回事儿,自己吃了些药。后来老也不见好,就趁着来威海探望我妈时,顺便到威海市立医院看一下,结果没想到查出得了这个病,说实话当时就接近崩溃了......”再次谈及确诊经过时,李师傅(化名)依旧眉间紧锁,言语间充满唏嘘与无奈。
2023年9月,家住文登的李师傅因胸部、腰背部疼痛入院,经诊断为多发性骨髓瘤,危险度分层为高危。一时间,李师傅愣住了,“我才49岁,怎么就得了这个病?我病倒了,家里该怎么办?”作为家里的顶梁柱,他怎么也接受不了这件事,这个朴实的男人相比考虑自己,更多的担心家人,他坦言:“我就一个普通上班的,奔波了一辈子赚的钱给孩子买个房子,自己剩的钱也不多,给我治病家里再怎么办,我当时的反应就是完了,都完了!”面对萌生出消极想法的李师傅,血液病科负责人于洁敏锐的察觉到李师傅的不安和无助,一边给予安慰和疏导,一边与团队积极探讨诊疗方案。
经过5个周期的规范化疗后,李师傅的病情获得了非常好的治疗效果,但多发性骨髓瘤属于血液科恶性疾病,常规化疗无法根治,大多数患者终将复发,目前国内外多发性骨髓瘤的最新诊治指南均指出,自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的地位不可替代。为了进一步维持最佳疗效、延长生存期,血液病科于洁团队制定了详细的移植方案,在与患者及家属充分沟通,在患方同意基础上,决定对其进行自体造血干细胞移植。
据了解,自体造血干细胞移植是把患者自身的干细胞采集冻存,经过预处理、强烈化疗后,把事先冻存的干细胞复苏回输患者体内的过程,从而获得最优的治疗效果、达到长期无病生存的目的。此项治疗技术主要应用于血液系统恶性疾病,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。自体造血干细胞移植实施难度大,对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高,需要医护详细计划、周密安排以及患方的高度配合,才能共渡难关,取得良好的治疗效果。
进行自体造血干细胞移植,采集干细胞是必备的第一步,采集到充足的干细胞是保证移植成功的关键。术前,于洁协调多个科室经过缜密部署与讨论,充分做好移植前各项准备工作。经过多学科会诊、全面评估患者情况后,排除了移植禁忌,在输血科、细胞室的全力支持下,先期给予大剂量环磷酰胺化疗,续以重组人粒细胞集落刺激因子动员干细胞,监测血细胞、抓住有效时机,一次采集即获得足量的干细胞,既减轻了采集干细胞时患者的不适,也为患者节省了医疗费用。
2月29日,患者进入层流病房接受大剂量马法兰预处理。
3月3日,进行自体造血干细胞回输,输注过程顺利。
3月13日,经过医护的团结协作,患者中性粒细胞植入成功。
3月14日,血小板植入成功,骨髓造血功能恢复,未出现严重的并发症,过程顺利,短期出仓。
“整个过程太顺利、太顺利了!单是一次采集成功干细胞就很大的减轻了我的经济负担,能省7、8万,后续的好多药也走了医院的绿色通道,解决了我的后顾之忧。”李师傅的脸上终于露出了久违的笑容,“治疗团队不仅专业,人都太好了!我家在文登,家属也不会开车,来往不方便,我的饭需要灭菌,于主任就专门为我向医院协调了高压锅,一天三顿单独为我做饭；还有王晓磊和勇姣两位护士,陪着我在无菌仓里,她们也不能出去,顾不上家里和孩子.......”住院期间医护团队的精心照料让李师傅觉得温暖与感动,化作了连连不断的感谢。
看着展露笑颜、谈笑轻松的李师傅,于洁比他本人还开心。于洁介绍,在过去的十余年间,威海市立医院血液病科密集且有计划地派出多名医护骨干到国内各大著名的移植中心进修学习,为成功开展造血干细胞移植技术储备力量、建立稳定的医护团队。该病例为威海市立医院血液病科独立完成的首例自体造血干细胞移植,采集干细胞及移植过程顺利,未出现严重不良反应,彰显出血液病科团队在自体造血干细胞移植方面的先进水平与实力,也标志着医院对此类病人的诊疗获得重大突破。“未来,威海市立医院血液科也将把自体造血干细胞移植作为工作重点,为威海市的血液病患者提供更多的选择与希望。”
科室简介
威海市立医院血液病科是威海地区最早一家独立的血液病专业特色科室,承担我市绝大部分血液病的诊治与外院会诊工作。血液科医护人员共29名,有主任医师2名,副主任医师2名,博士1名,硕士9名,平均年龄仅30岁,是一个有发展潜力、富有朝气的科室。目前病房设置床位44张,其中无菌层流床8张。门诊安装了叫号系统,设立了候诊厅与候诊座椅,有专家门诊、普通门诊,实行无假日制度,有力保障了血液病患者的及时、有序就诊。同时,依托于三甲综合医院的多学科雄厚实力,还有着临床检验、骨髓细胞学、流式细胞学、细胞遗传学、分子生物学、基因检测、临床输血、医学影像、病理、介入、重症监护、临床药学等学科和科室的大力支持,不仅可满足血液科日常诊断、治疗及危重患者的抢救需要,更对一些疑难复杂罕见的血液病的诊治提供了多学科支持。血液病科全体职工一直秉承“认真细致、严谨务实、团结协作”的工作理念,不断学习新知识,更新观念,紧跟国际、国内血液学进展,以前瞻的眼光和锐意进取的精神,使科室的业务水平始终处于威海地区的领先水平。科室多次获得先进集体等荣誉称号,多人获得市级及省级相关领域先进个人称号。
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