脑卒中、脑外伤后常出现一侧肢体活动不利,就是偏瘫,又称半身不遂,严重影响着患者生活。为帮助更多偏瘫患者做好后期康复,德州市中医院脑病二科张艳艳为大家科普康复训练技巧。
一、被动运动与主动运动。偏瘫患者主要是肌肉力量会受到影响,一侧肢体不受大脑控制了,因此在康复训练的初期,需以被动运动为主。医务人员或家属需要帮助患者做运动训练,从大关节到小关节,逐一进行上下肢被动运动。这些被动运动包括手指屈伸、手指摇转、手腕上翻、下压、手腕摇转等。同时,也可以进行屈肘、肩部上抬、外展、内收等练习。被动运动的目标是预防关节僵硬和肌肉萎缩,同时为将来的主动运动做好准备。在被动运动的基础上,逐步引导患者进行主动运动。例如,站立训练就是一种有效的主动运动方式。患者坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,用手撑床,在上肢支持下,臀部缓缓离开床面。这种训练可以逐渐延长站立时间,从开始几秒钟逐渐延长至几分钟。在此基础上,可以进行靠墙站立、扶床站立的训练。
二、平衡训练。在站立平衡训练中,患者需要在家人帮助下双脚平行站立,脚掌完全着地,膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟逐渐延长至几分钟。当患者能自行站立后,可以进行靠墙站立、扶床站立的训练。在此基础上,可以进行身体左右旋转和弯腰运动、左右两替提起、慢慢扶床横向移步等平衡训练。
三、步行训练。步行训练是偏瘫患者康复训练的最终目标。主要目的是消除异常偏瘫步态,形成正常的步行姿态。先练习原地踏步,然后以患侧下肢和健康下肢互为重心,交替向前跨步和退步,左右侧向跨步。步行训练需要反复练习,逐步提高难度和要求,以达到最佳的训练效果。
四、日常生活中的康复训练。除了专业康复训练外,患者在日常生活中也可以进行一些简单的康复训练。例如,每天进行适量的手部和上肢的伸展和弯曲运动,使用患侧手臂进行日常生活活动,如吃饭、刷牙、梳头、穿衣等。
总之,偏瘫功能障碍的康复训练需循序渐进,且日日坚持。同时,家属和社会也需要为患者提供必要的支持和关爱,帮助他们克服困难和障碍,走向康复之路,早日回归社会。 (张艳艳)
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