白内障术后,许多患者会反映一个问题:“大夫,我怎么做完手术后,眼前出现好多黑色带尾巴的黑影,就像小蚊子一样满眼飞,特别是看白色的墙或鲜亮颜色时特别明显,我往哪里看就往哪里飞。这是怎么回事?是不是手术没做好?”这种症状,其实就是我们常说的飞蚊症,眼科专业术语叫“玻璃体混浊”。
一旦得了飞蚊症,有的患者会看到像蚊子一样的小黑点；有的会看到一条黑线；有的会看到一个圈；还有的会感觉眼前是一团蚊子一下就飞过去了。形态各异的原因,取决于玻璃体混浊的形态,飞蚊症可分为三类。
第一类:生理性玻璃体混浊
生理性的玻璃体混浊比较常见,我们原本的玻璃体像果冻一样,随着年龄增长逐渐液化,是一种自然老化现象。
如果自己近视,可能也会提早出现老化现象。在此过程中,玻璃体内有的成分就被析出来,形成各种形态,例如点状、线状、网状等。这种情况不必过于担心,就像我们随着年龄增长,脸上会长皱纹一样,是一种正常生理状态。
白内障手术前会有遮挡,做完手术后,眼前遮挡没有了,看东西清晰起来,随之后边的玻璃体混浊就会觉得明显。
生理性玻璃体混浊一般不需要特殊治疗,定期到医院进行眼底检查即可。
第二类:玻璃体后脱离
这种情况是玻璃体液化以后,视网膜内界膜和玻璃体后界膜分离所导致的,一般不需要特殊治疗。
如果视野中出现闪光点或火花的情况,是玻璃体脱离过程中受到牵拉引起视网膜裂孔或视网膜出血,这种情况要及时到医院进行眼底检查,积极进行治疗。
第三类:眼底疾病
如果出现视野中黑影突然增多或者飞蚊变得更多更密集,并且固定住不再伴随眼球移动,有可能是玻璃体出血、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。
遇到这种情况,应及时到医院就诊,积极治疗,不要耽误治疗最佳时机。
(济南市第二人民医院 焦忞)
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