关注宫颈癌筛查,呵护“她”健康
21岁起应定期筛查,接种HPV疫苗可有效预防
2024年11月09日  来源:齐鲁晚报
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     张如意 济南报道

  宫颈癌是全球女性面临的重大公共卫生问题之一,据国际癌症研究机构(IARC)数据显示,2020年全球约有60万例新发病例和34万例死亡病例,占全球女性癌症相关死亡的8%。医务人员提醒,远离宫颈癌要从定期筛查开始。
初期宫颈癌隐匿无症状
筛查至关重要

  宫颈癌指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,其主要致病因素为特定类型的人乳头状瘤病毒(HPV)感染,特别是HPV16和HPV18型。此疾病常见于性生活开始年龄较早及免疫功能受损等人群。
  济南市第四人民医院妇科护士长廉蕾表示,初期宫颈癌可能隐匿无症状,随着病情发展,会逐步显现,如阴道流血、异常阴道分泌物等症状,并可能伴随肿瘤对邻近组织或器官的侵袭所引发的其他体征。
  “宫颈癌筛查至关重要!”廉蕾表示,宫颈癌的发展过程相对缓慢,从HPV感染发展到宫颈癌,通常需要数年甚至十年时间。这中间,宫颈细胞会经历从正常到异常增生,再到癌前病变,最后发展为癌症的过程。定期宫颈癌筛查,就像在这条路上设置的“安检站”,能够及时发现并处理这些异常变化,阻止其进一步恶化为癌症。
  廉蕾建议,从21岁开始进行宫颈癌筛查,直到65岁。此外,有性生活的女性,要定期进行筛查,免疫系统较弱的人群,如HIV感染者,可能需要更频繁的筛查。
  除了定期筛查,还可以通过接种HPV疫苗、戒烟限酒、安全性行为、均衡饮食与运动等方式降低患宫颈癌的风险。
大手牵小手同接种
全面筑牢健康屏障

  WHO推荐HPV疫苗接种的主要目标人群是9-14岁女性,这也是目前公认的接种HPV疫苗的“黄金年龄”。对于HPV疫苗接种,济南市第四人民医院成人预防接种门诊护士长白玉婷建议,接种疫苗一定要趁早,不要觉得孩子还小就盲目等待。
  “孩子这么小,接种疫苗会不会有危害或者不良反应?”对于很多家长的疑问,白玉婷表示,HPV疫苗是通过激发人体的免疫反应来预防HPV持续性感染,进而预防宫颈癌的发生。“通过我们这么多年HPV疫苗接种工作的实践,充分验证HPV疫苗非常安全,并且可以显著降低HPV持续性感染和相关疾病的风险。”
  据了解,在目前已知的200多种HPV病毒中,大部分并不会导致宫颈癌,只有HPV16和HPV18才是最主要的高危型HPV病毒。我国84.5%的宫颈鳞癌均由这两种病毒亚型导致。所以,预防宫颈癌的关键,就是要预防HPV16和HPV18的感染。
  白玉婷表示,从公共卫生的角度,二价疫苗的免疫原性、效力和效果与九价基本相当,但是价格差距很大,如果需要“花小钱防大病”,三针次仅需千元左右的二价疫苗,可成为家长们的性价比首选。
  不少女性在陪同孩子接种时,都会产生疑问,对于27-45岁年龄的女性还有必要接种吗?白玉婷表示,随着年龄增长,女性的激素水平和免疫力下降,HPV感染会越来越不容易转阴,出现反复感染或持续感染的概率增加,也就更容易演化成宫颈癌前病变和癌症。“结合我国女性高危型HPV感染流行病学特点和HPV疫苗在27~45岁女性中的保护效力,再加上我国子宫颈癌筛查覆盖率低等情况,27~45岁女性更应该积极接种HPV疫苗,大手牵小手,以达到全面预防宫颈癌的效果。”


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