今年67岁的李先生(化名)本应享受着悠闲的晚年时光,可突如其来的胰腺疾病如乌云般笼罩在他的心头。幸运的是,德州市第二人民医院肝胆泌尿外科采用保脾胰体尾微创手术,为老人带来希望的曙光。
春节期间,李先生总觉得自己的上腹部隐隐作痛,心想:“嗨,上岁数了,身体闹点‘小脾气’,过几天就好了。”可接下来,李先生口中的“小脾气”不但没有缓解,反而“变本加厉”。“稍微吃点东西就疼,还多了腹胀、恶心的毛病。”家人意识到不能任由老人继续耽搁下去,随即来到德州市第二人民医院就诊。
当看到检查报告上写着的“胰腺肿瘤”四个字时,恐惧与无助让李先生腿脚发软,更让他绝望的是,这个肿瘤不仅长在本就脆弱的胰腺上,还与脾动脉、脾静脉紧密交织,如果选择手术治疗,稍有不慎就有损伤到胰腺或周围器官的可能。而如果选择保守治疗,这乒乓球大小的肿物挂在胰腺上,让人寝食难安。面对患者遇到的困境,医院采取肿瘤多学科诊疗(MDT)的方式,由多学科资深专家以共同讨论,为李先生制定个性化诊疗方案。
传统的胰体尾切除术大多是直接切除患者的胰腺体尾部和脾脏,手术相对简单,风险也小,但对于患者来说,失去了脾脏这个免疫器官,术后恢复速度和今后的生活质量无法保障。最终,德州市第二人民医院肝胆泌尿外科主任李培林决定通过腹腔镜技术,为李先生进行微创胰腺体尾部切除术,最大限度保护老人的脾脏功能,减少术后并发症的产生。
经过充分的术前准备,很快,李先生进入了手术室。此刻李培林俨然化身“拆弹专家”,小心翼翼地在复杂的血管网络中避开重要的血管和神经,精准锁定、切除病变的胰腺组织,同时成功保留了脾脏动静脉及胃肠系膜相关的血管。当听到“手术成功”的消息时,李先生一家悬着的心终于落了地。术后病理显示,肿物确为神经内分泌肿瘤G1,日后仅需密切随访处理即可。一周后,行动自如的李先生眉开眼笑地办理了出院手续。
“胰腺位置特殊,前面有胃遮盖,右边有十二指肠包绕,左边有脾,这样隐蔽的地理位置常常导致胰腺肿瘤难以被诊出。”李培林强调,对于一些没有出现典型症状的胰腺肿瘤患者,定期体检能够在早期发现“端倪”；一旦发生胰腺部有占位迹象,要尽快前往医院进行诊断和治疗,切勿贻误病情。
(王晓军)
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