孙淑玉 烟台报道
通讯员 李成修 侯瑞
“终于能毫无顾虑地期待小生命的到来了!”日前,28岁的四川患者张女士轻抚腹部,眼神中满是憧憬。这个曾因先天性心脏病(房间隔缺损15mm)备受胸闷困扰的准妈妈,在烟台毓璜顶医院心外二科迎来了人生转折。该院田茂洲、赖永峰团队实施的超声引导下经皮房间隔缺损封堵术,仅用15分钟便精准为其闭合心脏缺损,全程无射线、无需造影剂,既解除了其十年病痛,又为其孕育新生命扫清了障碍。
零辐射+超微创:
重新定义先心病治疗标准
在传统认知中,先心病治疗往往意味着“开胸创伤”或“射线风险”,张女士的求医经历便是典型缩影。此前,她就诊的多家医院给出的方案,要么是创伤巨大、需深低温停循环的开胸手术,要么是依赖X线引导、可能影响生育的介入封堵术。而烟台毓璜顶医院心外二科的创新技术,却为她打开了另一扇门。
“我们的手术全程在食道超声实时监控下进行,就像给心脏装了一双‘透视眼’。”田茂洲主任医师介绍,手术仅需在腹股沟处穿刺一个2—3毫米的针眼,通过导管将封堵伞送达心脏缺损部位,整个过程无需开刀、无需X线暴露。对于像张女士这样处于生育黄金年龄的患者,传统治疗的最大顾虑在于射线和造影剂可能导致的胎儿畸形风险。而超声引导技术的出现,彻底消除了这一隐患。
田茂洲强调,科室近年来接诊的育龄期患者中,术后成功妊娠并分娩健康婴儿的案例已有多例,真正实现了“治疗疾病”与“守护生育权”的双重目标。
多学科协同创新:
15分钟背后的“精准医疗密码
张女士的手术过程中,心外二科团队与麻醉科、超声科的配合堪称“教科书级别”:麻醉团队精准控制镇静深度,确保患者无痛清醒；超声科王丽红教授团队通过食道超声实时三维成像,为手术提供毫米级精度的引导；心外科医生则凭借丰富经验,在15分钟内完成穿刺、导管递送、封堵伞释放及效果验证的全流程操作。
“这项技术的成功,依赖于多学科的深度融合。”田茂洲指出,每个环节都需要不同学科的专业支撑,对于复杂型房间隔缺损(如边缘不足、合并其他畸形),团队会通过三维超声重建技术模拟手术路径,确保封堵伞精准定位,避免损伤心脏瓣膜或血管。
超声引导微创封堵术的切口隐藏于腹股沟褶皱处,愈合后几乎无痕。“许多年轻患者术后直言,‘就像做了一场梦’,不仅病痛消失了,外观也没有任何改变。这种“美容级”疗效极大提升了患者的生活质量,尤其受到青少年及爱美女性的青睐。”田茂洲表示。
十年磨一剑:
从“技术引进”到“区域引领”的跨越
事实上,烟台毓璜顶医院心外二科与超声引导微创技术的渊源,可追溯至2018年。当时,科室敏锐捕捉到国际先心病治疗领域的微创化趋势,率先在胶东地区开展相关技术探索。
经过五年多的临床实践,团队已形成一套成熟的“诊疗—护理—随访”全周期管理体系,并实现了三大突破:一是适应证范围不断扩大。从最初仅能治疗简单型房间隔缺损,到如今可完成动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损等多种复杂先心病的微创治疗；从儿童患者到高龄老人,科室通过个性化方案设计,让更多患者受益于微创技术。二是技术安全性与效率双提升。通过优化手术流程、升级超声设备,手术平均时长已缩短至15至20分钟,术中出血量微乎其微,术后并发症低。三是区域医疗辐射效应凸显。作为山东省临床重点专科,烟台毓璜顶医院心外科已成为周边省市患者的首选诊疗中心,其中不乏来自河南、江苏、东北等地的复杂病例。
当张女士出院时,超声复查显示其心脏缺损已完全闭合,心功能恢复正常。这个曾经因疾病徘徊在“手术恐惧”与“生育渴望”之间的年轻女性,终于踏上了人生新征程。
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