在居家照护中,许多长期卧床的老人因大小便失禁,臀部、会阴部皮肤常莫名发红、破皮甚至溃烂。很多人以为是“湿疹”,涂点爽身粉了事。其实,这是一种棘手的并发症——失禁性皮炎,它是压疮(褥疮)的“前哨站”。
失禁性皮炎是因皮肤长期接触尿液或粪便引起的刺激性炎症。尿液产氨、粪便含酶,会直接破坏皮肤屏障。
每天护理时要做到:一看肛周、臀部是否出现粉红或红色斑块；二摸皮肤是否发烫、潮湿、发亮；三闻是否有浓烈氨味。
家庭护理要按照流程进行,移除旧尿裤,温水冲净污物；由前向后清洗,肛周小水流冲净；毛巾点压吸干,暴露晾1—2分钟；涂抹保护剂,覆盖所有风险区域；穿戴高吸收性护理用品。其中,
清洁时要用36-37℃温水冲洗,用软布“按压蘸干”,忌来回擦；皮肤干燥后涂抹氧化锌或凡士林软膏,形成“隐形盔甲”阻隔刺激；要使用高吸收、防回渗的成人纸尿裤,避免不透气的橡胶单。
护理3天无好转或出现小脓疱、异味,请及时到医院就诊。失禁性皮炎的出现不是必然结局,而是护理细节缺失的结果。掌握“清洁、保护、隔离”六字诀,就能将这张“隐形皮疹”扼杀在摇篮里。
(文登区高村中心卫生院 侯玲)
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