T05
专题
2022年8月19日 星期五
记者 褚思雨 郭纪轩 通讯员 王碧辉
心脏,拳头大小,它功能活跃,却又结构复杂,它的健康与否直接关乎着生命安全、生活质量。济宁市中医院市级名中医、心血管病科副主任医师王建明遵循西医诊疗指南、严守中医思维,临床注重辨病与辨证相结合,在高血压病、冠心病、顽固性心衰、心律失常、亚健康等疾病治疗方面积累了丰富经验。
每周二全天、周日上午是王建明的门诊时间,预约来找他就诊的患者络绎不绝。“上次开得中药都喝完了吗?现在胸部憋闷好些了吗?”“这个中药饭后半小时服用,服药期间不能吃生冷的食物。”……坐诊中的王建明耐心细致地询问每位患者的病情,仔细交代注意事项,力求让患者满意而归。
前来复诊的申女士对王建明的医术赞叹不已。她一年前出现阵发性心悸,情绪激动时症状加重,每次持续两分钟左右,每周发作2-3次,行冠脉CT检查未见明显异常,动态心电图示其心律失常,室上性心动过速。期间多次服用药物调理,但效果不理想。3月中旬,申女士再次出现心慌症状且持续时间长达20分钟,经朋友介绍来找王建明诊治。“心律失常的常见诱因是感冒、情绪波动或者劳累过度,发作时常伴有胸闷、气短、眩晕等症状。您前期检查已排除冠脉血管狭窄问题,考虑心脏传导系统有些异常。”王建明耐心向患者解释发病原因、常见症状及下一步治疗方案等,并结合患者体质,根据多年的从医经验,为其“量身定制”中药汤剂。经过14天的中西医联合治疗,申女士心慌症状明显改善,自觉体力增加、睡眠质量也好了,随访3个月未再复发。
对于治疗胸痹心痛、眩晕和心衰病等疾病,中西医结合治疗有着举足轻重的作用。王建明在西医指南的基础上遵循中医辨证思维,应用中药汤剂、中药代茶饮、穴位贴敷等中医疗法,改善患者体质,减少药物不良反应,达到增效减毒的目的。
一位72岁顽固性心力衰竭的女性患者,合并有糖尿病、高血压病、肾功能不全等多种慢性疾病,由于经常应用利尿剂,出现利尿剂抵抗现象,反复出现胸闷、憋喘、双下肢水肿、睡眠差等,患者每月均需要住院调理,痛苦不堪。王建明采用温阳利水、活血化瘀之法,同时与煎药室沟通,将中药浓缩至100ml,早晚各一次温服,服用后患者小便量明显增多,食欲逐渐好转,配合中医特色疗法后病情逐渐趋于稳定,近5年仅住院两次。
“很多心血管病患者,由于长期受到疾病困扰,出现情绪低落、睡眠障碍等,进一步加重心脏问题。”为此,王建明提出“双心同治”理论,在中西医联合治疗患者疾病的同时,“双管齐下”为患者诊疗心理问题,许多患者在疾病得到治疗后,心态也从抑郁转为乐观。
每一次坐诊,王建明诊室外总是排着长队,持续坐诊到中午1点或者晚上7点是常态,不仅济宁市区,梁山、鱼台、微山等周边县市区的患者都纷纷前来找他诊治,来诊治的患者中不乏其他杂症。54岁的患者张女士,血压波动明显,项部僵直,小便短赤。王建明为其开具葛根、玉米须等中药代茶饮,患者服用两周后,不仅血压平稳,且急躁易怒的脾气明显好转。
诊疗过程中,王建明一直坚持能通过中药代茶饮、药膳以及健康的生活方式来调理身体,能不吃药就不要吃药,能用便宜药就绝不用贵药,想尽一切办法减轻患者负担。“生病是不幸的,但是能遇到王院长这样认真仔细,对每一个患者都不厌其烦讲解、耐心疏导的医生又是幸运的,找他看完病就觉得病好了一半。”这是患者对王建明的一致评价。
从医近20年,王建明收获了不少荣誉,不仅是医院最年轻的业务副院长,还先后获得山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人、山东省中医药高层次人才、济宁市名中医药专家等称号。谈及未来,王建明表示,将继续发挥中医药特色,深究“双心同治”心系疾病,真正做到西医逐潮流、中医有特色,做一名现代化的中医人,为患者提供优质高效的医疗服务。
济宁市名中医药专家、市中医院针灸一科副主任医师王梅生
针灸,是中医特有的一种“内病外治”手段,济宁市名中医药专家、济宁市中医院针灸一科副主任医师王梅生不断精研医道,追求精湛医术,尤其擅长针药结合治疗颈肩腰腿痛、中风恢复期面瘫以及脾胃病、妇科等疾病。她凭借手中的一根根银针,为无数患者解除了各种“说不清道不明”的痛苦,每天慕名找她就诊的患者络绎不绝。
忙碌地用各种针法,解除患者的病痛,这是王梅生的工作日常。热情周到的服务,令人满意的效果,更是她给不少患者留下的深刻印象。选穴、消毒、扎针,动作娴熟,一气呵成。“王医生医术好,对患者也好,每次都耐心地讲解一些注意事项。”51岁的刘先生提到王梅生就竖起大拇指,言语中充满了感激之情。刘先生因膝骨关节炎,膝关节疼痛,行走不方便,四处求医问药但效果均不明显,经朋友介绍来到济宁市中医院找王梅生治疗,“王医生给做了一周针灸治疗后,膝关节疼痛明显减轻,走路也不觉像针扎一样刺痛了,也敢上下楼了。”
而前来复诊的患者王奶奶对王梅生的技术同样赞叹不已。3个月前,老人患上带状疱疹,疱疹结痂愈合后,带状疱疹后神经痛却把她折磨得整宿睡不着觉。“疼痛发作时像针刺、刀割、火烧一样,每天发作好几次,疼痛时间还越来越长,吃了很多止痛药都没有效果。”在家属陪同下王奶奶来到济宁市中医院针灸科就诊。王梅生接诊后,详细询问了老人的病史并完善检查,诊断为肝经郁热、脾虚湿蕴以及血瘀气滞导致的腰腹部带状疱疹后神经痛,并为其辨证开方,采取血罐、火针、中药、普通针刺的四联结合疗法,改善其局部血液循环,促使阻滞的神经畅通。两个疗程后,老人的带状疱疹后神经痛彻底康复。出院时,老人握着王梅生的手连连感谢。
在王梅生看来,中医是一种辨证医学,尤其是针灸治疗,阴阳平衡特别重要。“每位患者症状不同,体质不同,在诊疗前要先明确患者发病的原因,通过辨病、辨证、辨经、选穴,才能制定针对性、个性化诊疗方案。”她介绍,中医针灸因具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等功效,广泛应用于内、外、妇、儿、五官科等科室多种疾病。尤其在治疗面瘫、三叉神经痛等内科疾病方面,通过火针、浮针、针药结合等手段,针灸能起到标本同治的效果。
患者李女士因三叉神经痛持续5月余,深受病痛的折磨,突如其来的病症更让她的情绪极度压抑。王梅生接诊后仔细询问检查其病情,结合脉象精准辨证,诊断为阳虚络阻之面痛。根据患者情况,王梅生运用中药以麻黄附子细辛汤打底佐加活血养血之品,针灸取穴时综合考虑,一方面调中焦脾胃以升清、降浊,考虑到患者症状较重,为避免患侧过度刺激,精选少许穴位配合神庭、本神、四神聪等穴位调神安神,并根据病情间断使用火针治疗。内外兼治两个疗程后,患者疼痛明显减轻,避免了手术之痛。
初心坚守中医梦,作为中医学博士、济宁市名中医药专家、全国第五批名老中医药专家学术继承人,王梅生始终秉承着“传承精华、守正创新”的理念,在原有擅长的传统中医疗法之上,不断汲取医学精华,丰富自己的医术,将中医药文化发扬光大。她深入学习了刺血拔罐、“火针”“浮针”等新型针法并熟练运用,她用一根根细小的银针和一颗博学的仁心,在从医之路上不断历练。谈及未来,王梅生表示,将继续不断突破自己,深究脑血管疾病及妇科疾病领域的中医疗法,努力为患者提供优质高效的中医药服务。
记者 褚思雨 郭纪轩 通讯员 王碧辉
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编辑:李锡巍 组版:李腾 校对:易雪
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