近日,德州市妇幼保健院顺利为超声评分12分的凶险性前置胎盘患者行“保宫”手术,母婴平安!
今年36岁的齐女士此次已经是第三次剖宫产,早孕期外院诊断为“瘢痕妊娠”,当地医院建议住院行人工流产,齐女士及家属因为“舍不得”,冒着生命危险留下了这个鲜活小生命。随着孕周的增加,逐渐转为凶险性前置胎盘伴植入,当地医院均建议到上级医院就诊,齐女士辗转多家医院最后来到德州市妇幼保健院。
在主任医师田翠平和副主任医师刘春晓等产科专家的保驾护航下,齐女士顺利保胎至孕37周,术前超声评估评分已经达到12分,可谓凶险中的“凶险性前置胎盘”。一般来讲,这样凶险程度的胎盘植入,为了安全起见是建议剖宫产术中行子宫切除的,但考虑到患者较年轻,保留子宫的意愿也十分强烈,在与患者及家属进行充分沟通后,产科医护团队决定为齐女士行保留子宫的凶险性前置胎盘剖宫产术。
为了最大限度降低手术风险,术前,产科组织麻醉科、输血科、重症监护室、新生儿科、医务科等相关科室进行会诊,对术中可能出现的风险及相关并发症进行了深入地术前讨论、分析,制定了详尽的手术、麻醉方案以及应对措施。
术中超声引导下见胎盘附着于整个子宫前壁,已无法在子宫下段避开胎盘娩出胎儿,田翠平当机立断,适当延长切口,在子宫前壁近宫底处取横切口娩出胎儿,胎儿娩出后子宫下段迅速放置止血带,注射强效宫缩剂,缝扎止血。经过一个多小时紧张救治,手术顺利结束,术中出血仅1300ml,母婴平安,产妇子宫也保住了!
近年来,由于宫腔操作史、剖宫产史、多次孕产史及孕期的不良生活习惯等原因,前置胎盘的发生率逐年上升,也是导致产前、产时、产后出血、子宫切除甚至危及母胎安全的常见原因。作为市级危重孕产妇救治中心,德州市妇幼保健院凭借技术过硬的专家团队、多科室之间的快速联动机制以及无缝衔接的救治流程,为全市妇女儿童的健康保驾护航。 (孙星)
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