2023年4月25日至5月1日,是第21个《职业病防治法》宣传周,今年的活动主题是“改善工作环境和条件,保护劳动者身心健康”。
到底什么是职业病?常见的职业病有哪些?对此,济南医院(济南市职业病防治院)职业病科副主任李巧玲进行了解答。
记者 秦聪聪
构成法定职业病
需满足4个条件
“说起职业病,大家似乎并不陌生,但有很多人对职业病的理解有所偏差。”李巧玲介绍,《职业病防治法》明确规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者,在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
根据《职业病分类和目录》,我国法定职业病分为10类132种,包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病。
“办公室‘久坐族’常说的‘鼠标手’、颈椎病、腰酸背痛等,严格来说并不属于职业病,它们属于工作相关疾病。”李巧玲强调,构成法定职业病需要满足4个条件,即患病主体是企业、事业单位或个体经济组织等用人单位的劳动者,必须是在从事职业活动的过程中产生的,必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的,必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
据悉,职业病发生的原因,多与作业场所具备职业病危害因素、作业方式不合理、劳动者缺乏自我保护意识或行为有关。其主要特点是,有明确的职业病危害因素,有剂量-反应关系,多呈现群体发病。
李巧玲介绍,职业病危害因素,包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
根据规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应按规定组织职业健康检查,并将检查结果书面告知劳动者。
“职业健康检查不同于普通体检。”李巧玲强调,职业健康检查的体检项目及周期,与接触的职业病危害因素紧密相关,包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。
尘肺病
发病率高且难治
近日,国家卫生健康委通报,2022年全国报告新发职业病病数量比2017年下降58%,尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制。
李巧玲指出,尘肺病是最常见也是危害最严重的一种职业病。
“尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。”李巧玲说,其高危人群主要为从事矿山开采、金属冶炼、机械制造业、开凿隧道、爆破等行业的劳动者。
据介绍,尘肺病一般早期无症状或症状不明显,随着病情进展,可出现多种症状,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等。
需要注意的是,目前,尘肺病并没有特效的治疗方法。即使脱离粉尘作业环境,病情仍有进展的可能,需要进行终身康复治疗。而且,肺部纤维化是不可逆转的,部分患者可能产生多种并发症,严重者可危及生命。
“一些企业为了减少成本,没有给职工提供有效的保护措施,粉尘散发范围广、接触人数多,同时劳动者对尘肺病的危害及防治知识了解不多,失去了最佳治疗时机,使得尘肺病成为威胁我国广大劳动者的‘头号职业杀手’。”李巧玲提醒,怀疑得了尘肺病,应该到有资质的职业病诊疗机构进行检查、诊断或治疗。
当然,尘肺病虽然难以治愈,仍可通过有效措施,减少发病,牢记“革、水、密、风、护、管、查、教”八个字。
具体来说,即工艺改革、革新生产设备,湿式作业,密闭尘源,通风除尘,个体防护,建立健全粉尘危害防治责任制,做好培训教育,依法组织开展上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查。
职业性噪声聋患者
有增多趋势
在诸多职业病中,职业性噪声聋也不容忽视。
“近年来,职业性噪声聋明显增多,接触噪声作业环境的劳动者,进行职业健康检查时,出现听力异常的比例较高。”李巧玲介绍说,职业性噪声聋是指劳动者在工作场所中,由于长期接触噪声而发生的一种渐进性听觉损害,是噪声对听觉器官长期影响的结果,也是法定职业病的一种。
一般情况下,长期接触85分贝以上的噪声,容易出现职业性噪声聋。早期噪声性听力损失,可有耳闷、耳鸣、头晕等症状。长期接触噪声,可引起头痛、头晕、易疲劳、记忆力减退、反应迟钝等神经系统症状。由于发病缓慢,未及时检查,很多患者直到听力大幅损伤时,才意识到自己患上了职业性噪声聋。
据介绍,存在噪声危害的行业和工种分布非常广泛。工作中的噪声,主要来自机械加工业的下料、剪切、锻造、冲压,金属表面处理的抛光、喷砂、清理,热电厂的碎煤、球磨,水泥制造业的破碎、研磨,纺织业的纺纱、织造、制条,采矿业的凿岩、爆破、掘进等工种。有的机器噪声高达100分贝,长时间接触,会对耳蜗的毛细胞造成损伤,从而引起永久性听力损伤。
李巧玲指出,职业性噪声聋具有不可逆性,缺乏有效的治疗和康复措施,其关键在于预防。
“从事噪声环境工作前,应进行健康检查,凡有慢性中耳炎、较严重的贫血、高血压、消化性溃疡及神经系统疾病者,不宜参加噪声作业。工作后应定期查体,重点是检查听力。”李巧玲提醒,劳动者要注意加强个人防护,使用耳塞、耳罩等防护用品,合理安排劳动与休息,休息时要脱离噪声环境。工作场地要把噪声控制在安全卫生标准以下,创造一个健康、舒适的“听”环境。
我国法定职业病 分为10类132种
包括:
◎职业性尘肺病
及其他呼吸系统疾病
◎职业性皮肤病
◎职业性眼病
◎职业性耳鼻喉口腔疾病
◎职业性化学中毒
◎物理因素所致职业病
◎职业性放射性疾病
◎职业性传染病
◎职业性肿瘤
◎其他职业病
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