皮肤是人体最大的器官,也是守护人体健康的第一道生理防线。然而,随着年龄的增长,生理性退化,加上机体免疫衰老和慢性病高发,皮肤“生病”的概率也越来越高。
中老年人常见的皮肤疾病有哪些?应该如何进行科学预防?聚焦中老年群体皮肤健康,在“5·25”全国护肤日(国际爱肤日)到来之际,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访了相关专家。
记者 秦聪聪
皮肤病发生也有年龄相关性
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)皮肤科副主任医师高敏虹介绍,临床中,中老年皮肤疾病患者不在少数,而且,随着人口平均预期寿命的延长、人口老龄化的进展,这部分患者的数量还在增加。
“和其他器官一样,皮肤也会随着年龄增长出现多种形态与功能的改变。比如,皮肤老化出现皱纹,同时,一些皮肤病的发病风险也会提高。”高敏虹说,年龄递增会带来皮脂腺分泌功能下降的问题,角质层缺水,就容易出现皮肤干燥、瘙痒、湿疹等问题;光线性角化病、皮肤肿瘤的发病,也与年龄有一定相关。与此同时,一些感染性皮肤病的发病风险也明显增加。
高敏虹解释说,随着年龄增长,人体免疫功能和整体机能逐渐降低,即“免疫衰老”现象。在免疫力降低的状况下,病毒和细菌更容易侵袭皮肤。
以带状疱疹为例,作为一种50岁以上人群常见的感染性皮肤病,它的发病就和患者自身的免疫状况有很大相关性。
据了解,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,在人体免疫力比较强的时候,病毒呈现潜伏状态;但是,在免疫力降低的时候,病毒就很可能会被激活并且在体内复制,继而表现为皮肤上的簇状水疱,同时伴有不同程度的疼痛。对于中老年人来说,免疫衰老加之慢性病高发,也就成为带状疱疹的高发人群。
影响生活质量却常被轻视
与高发病率形成鲜明对比的,是大家对于皮肤健康的轻视。
高敏虹坦言,提到皮肤问题,多数人想到的是皮肤的外在,比如皮肤的保养、抗皱等,但实际上,皮肤疾病的瘙痒、疼痛、皮损等症状,不仅影响患者的“体面”,更是直接影响患者的生活质量。
这其中最典型的代表就是带状疱疹。
高敏虹说,疼痛是带状疱疹为大家所熟知的主要症状之一。带状疱疹具有嗜神经性,除了导致皮肤损伤,病毒还会侵犯神经,在临床上最主要的表现就是神经痛,急性期疼痛可如灼烧、电击、刀刺般。
需要注意的是,这种疼痛可以持续数月甚至数年,医学上称之为带状疱疹后神经痛。
“长期疼痛可能影响患者睡眠,严重者无法正常生活和工作,甚至还有焦虑、抑郁情绪的出现,大大降低其生活质量。”高敏虹说,到目前为止,带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等,但对带状疱疹后神经痛的疗效比较有限。
高敏虹指出,对于这类感染性疾病,“防”大于“治”。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,具体来说,要少熬夜、避免过度劳累,避免过度饮酒、吸烟,日常注意饮食均衡。除此以外,还应重视疫苗对于疾病预防的作用。
济南市中心医院预防接种门诊负责人李素静指出,接种疫苗能切实帮助中老年人预防所针对的疾病。通过接种疫苗预防疾病,是经济有效的健康管理方式,也是中老年人健康管理过程中至关重要的一环。
“目前建议中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及新冠病毒疫苗。”李素静说,中老年人群同时也是各种慢性病高发的重点人群,门诊中常见有人担心患有慢性病就不能进行疫苗接种,实际上,慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。
李素静表示,慢性病人群因其免疫力低下更易患感染性疾病,也会加大慢性病管理的难度。这部分人群更需要通过接种疫苗,来预防疾病的发生。
以带状疱疹为例,糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险增加。
据介绍,目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等,不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年群体更要根据自身的健康状况,结合疫苗的适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等,在专业医生指导下进行综合的考虑。
“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接种减毒活疫苗。”李素静说。
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