连宁燕 威海报道
通讯员 宫小栋
生育医疗保障政策是减轻参保人员生育负担的重要制度设计,自今年4月1日起,威海市将部分辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围,参保人员门诊发生的治疗性辅助生殖费用有了政策保障,预计每年可为不孕不育患者减轻负担4500多万元。
两年前,市民刘先生和妻子在威海市妇幼保健院生殖健康科做过三次人工授精,但均没有成功。“我爱人因为身体原因,无法自然受孕,当时她已经36岁了,而且我们已经努力了3次了,感觉她的心理承受能力也到了极限,再考虑到我们的经济状况,所以最终商量放弃了。”刘先生惋惜的说。自今年4月1日起,辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付政策正式在威海落地,刘先生夫妻俩听到这一消息,思量再三,决定再次尝试辅助生殖,圆一个健康的宝宝梦。
刘先生夫妻俩知道政策落地后,第一时间找到生殖健康科主任徐志彦咨询,徐大夫给他们算了一笔明白账,人工授精、取卵、胚胎冷冻等一系列费用加在一起,共计花费18233.1元,经医保报销后,个人支付的费用降至6989元。不仅如此,徐大夫还告诉刘先生夫妻俩另一个好消息,今年开始威海实行职工门诊共济保障机制,实行辅助生殖前在门诊检查身体各项指标的费用也被纳入了医保报销,刘先生夫妻两人加起来还可以再报销近3000元。“原本做一次尝试,前前后后加起来要花费接近3万元,而且也不是一次就能成功,对于大众家庭来说,真的是一笔不小的负担,两年前我们失败了3次,经济压力和心理压力让我们一度很失落、很崩溃。现在有了这样的好政策,我跟爱人的心态也平稳很多,医保政策的支持让我们俩多了一份信心,能够很从容的去尝试和面对,说不定跟宝宝的缘分马上就来了。”刘先生充满希望地说。
生殖健康科主任徐志彦表示,“以前辅助生殖属于医保不报销的特需项目,过去由医院自主定价,患者完全自费。如今纳入了医保报销,未来将会有更多的患者愿意接受治疗,同时也会调动潜在需求对象的生育积极性,使一些患者由过去的‘不能生、不敢生’向‘敢生’转变,在给家庭带来福祉的同时,也会推动生殖技术的快速发展。”自4月份政策实施以来,在威海市妇幼保健院生殖医学中心,试管婴儿项目约有150人、人工授精项目约有100人享受到了新政策福利。“我们威海的政策比周边城市都要好,所有辅助生殖项目的价格均在省里规定的平均价格基础上,再降低10%,对于希望借助辅助生殖医疗服务项目成功生育的患者来说,的确是极大的医保红利。”徐志彦说。
近年来,威海市始终坚持高标准推进生育医疗保障,2023年9月1日,威海市将参保居民生育医疗费待遇标准由原来全省最高标准2800元进一步提高到3000元,将参保女职工生育医疗费保障待遇调整为医保政策范围内100%报销,待遇水平始终保持全省前列。
此外,为了方便群众办事,威海医保部门全力推动医疗保障服务领域“高效办成一件事”,把“高效办成一件事”作为优化医保政务服务、提升经办效能的重要抓手,通过改革引领和数字赋能双轮驱动,推动线上线下融合发展,实现办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化,最大程度利企便民,生育津贴“免申即享”就是其中之一。
7月25日,市民李女士在家中收到了一条短信提醒,短信显示李女士的社保卡中收入了一笔金额为13357.96的生育津贴。这条短信让李女士既惊喜又感动。“我正发愁坐月子不方便出门,这么热的三伏天怎么办理生育津贴呢,没想到短信就通知我生育津贴到账了,真是太意外、太方便了!”李女士感慨的说,“2019年冬天我生一胎时,是出了月子拿上准生证、出生证明、发票等好多材料去医保大厅现场申领的生育津贴,如今在医院生完孩子,自己的生育信息就自动推送给了医保经办机构,足不出户生育津贴就能发到手中,真的要为咱威海医保的服务点赞!”今年以来,威海医保部门已经为429位生育女职工发放“免审即享”生育津贴465.33万元。
生育是家庭大事,关系千家万户的切身利益,威海医保部门将继续发挥医保基金共济功能,用心呼应“人民需要”的民生实事,不断完善生育保障政策,减轻群众生育医疗负担,降低生育成本,促进人口长期均衡发展。
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