淄博市精神卫生中心
一年前丈夫因病去世后,吴女士悲伤过度,天天吃不下饭、睡不好觉,感觉天塌了一般,逐渐出现胃部不舒服、疼痛、反酸、嗝气等症状,子女带她到当地医院就诊,检查没有发现明显异常,医生开了助消化药物让她服用,效果也不明显。她又去到医院做胃镜等检查,结果也没查出与目前症状相匹配的问题,吴女士却坚信自己患了严重胃病。
对此,淄博市精神卫生中心专家表示,吴女士这种症状实际是患了疑病性神经症,又称为疑病症,是一类临床表现为对自身的健康状况过分关注,深信自己患了一种或多种躯体疾病,但与实际情况不符,同时伴有焦虑不安的功能性疾病。
疑病症的病因是多方面的,首先疑病症患者具有一定的人格特征:敏感多疑、自我中心、固执、主观、谨慎及对自身健康过分担心。男性患者在病前多有强迫人格,女性患者则多有癔病性格。在上述人格特征基础上,再加上一定的心理社会因素,如亲人离世、婚姻变故、生活的挫折、缺乏安全感等均是发病的诱因。本病还与青春期或更年期内分泌功能的不稳定,或对部分生理现象错误理解有关。
专家表示,本病的诊断应慎重,必须是在客观检查无异常发现,排除器质性疾病和其他精神疾病的基础上,结合病因和症状作出诊断。疑病症的治疗目前主要以心理治疗为主,辅以药物治疗。通过详细询问病史和检查,与患者建立良好的医患关系,在此基础上对症状进行科学的解释,使患者认识到疑病症的本质是心理障碍,而非器质性疾病。对暗示性强的患者进行暗示治疗可收到较好的效果。对焦虑、抑郁、失眠明显的患者可酌情给予药物对症治疗。疑病症患者患病后很痛苦,家人要充分关心、理解、支持患者,引导其建立正确的认知观念及科学的生活方式,多参加健康向上的文体活动,与周围人建立良好、和谐的关系。 (孙秀珍 孙喜惠)
如何面对健康焦虑?
当下社会中,健康焦虑的人群越来越多,焦虑会跟很多因素有关系,比如从小的成长环境形成的性格因素,也跟平时的工作环境、工作性质等有关系,有人会觉得精神卫生或心理健康工作者应该不会跟焦虑有交集,但是最近作为其中一员的依依(化名)却发现自己也“中招”了。
近日,依依突然觉得胸闷,持续几天后,又觉得胃部不适,隐隐疼痛,当考虑不舒服时,疼痛感就会越明显,然后就会怀疑胃部有问题,考虑各种不好的结果,导致紧张害怕,反复去医院消化科门诊就诊,医生明明告诉她没有问题,可她还是会担心自己的健康状况。依依意识到自己应该是出现了焦虑症状,也尽量调整心态,不再去考虑那些不舒服。可是这样坚持了两周,依依又因为姿势改变出现肩部严重疼痛感,她首先担心的是心脏出现问题,反复做心电图,心脏彩超来排除严重问题,检查后没有发现异常情况,在这期间不间断向同事朋友打电话诉说自己的焦虑。
淄博市精神卫生中心专家介绍,健康焦虑就是不明原因的提心吊胆、紧张不安,加上显著的自主神经功能紊乱,比如心慌、胸闷、头晕头疼、出汗、口干等,还有显著的肌肉紧张,比如肌肉酸痛、紧张性头疼；还有运动型不安,比如静坐不能,来回走动。有此感觉的人会因为这些不舒服到综合医院反复检查治疗,接诊医生会告知这些担心是没有必要或者不恰当的,但是不能控制,因此感到痛苦。
专家表示,轻度健康焦虑可以心理治疗为主,中度及以上需要配合药物治疗,但是需要在医生指导下,而且不要担心药物依赖问题。 (陈静)
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