郭蕊 通讯员 李聪 陈丽艳 济南报道
近日,济南市第四人民医院创伤骨科成功为一名90岁高龄患者实施了股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术,突破了“高龄禁区”,患者术后顺利康复出院。
创伤骨科刘波主任介绍,患者在家不慎摔倒,经检查确诊为左股骨粗隆间骨折。由于老年患者普遍存在骨质疏松、缺钙等问题,且常伴有多种内科疾病,治疗起来极具挑战。“考虑到老年髋部骨折的特殊性和复杂性,保守治疗可能导致骨折不愈合、畸形愈合等严重后果。尽管患者基础疾病较多,手术风险较大,但在患者及家属的强烈意愿下,我们决定实施手术治疗。”
术前,医院组织了多学科会诊。经过充分论证,决定采用微创股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。最终,手术由刘波主任医师带领苏彬副主任医师完成,过程顺利,仅用1小时,切口长度控制在3厘米,充分体现了微创手术的优势。然而,术后的恢复过程充满挑战。刘波主任回忆道:“老人先后出现了术后谵妄、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等多种并发症。医护人员耐心安抚患者情绪,及时调整镇静药物使用方案。我们团队制定了精细化营养支持方案,通过静脉补液、蛋白补充等综合干预措施,逐步纠正各项异常指标。”
在康复过程中,护理团队也发挥了重要作用。李聪护士长带领护理团队为患者提供了全方位的专业护理。通过科学的疼痛管理、预防感染、营养支持等综合护理措施,配合早期康复训练,帮助患者在生理和心理上逐步恢复,最终康复出院。“这一成功案例再次证明,通过规范的治疗和精细化的管理,‘高龄’不应成为老年骨折手术的绝对禁忌。”刘波说。
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