脊柱侧弯就是脊柱向侧方弯曲,轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的不对称性,但对于处于生长发育黄金时段的青少年来说,会存在较高的进展风险,若不及时进行针对性的康复干预治疗措施,侧弯程度会逐渐进展加重。长期未被发现和治疗的脊柱侧弯除了会影响到青少年的生长发育,造成体态上的不美观外,还可能会压迫脊髓和神经根,引起疼痛、运动障碍,甚至心肺功能减退、其他器官系统受损,对于脊柱侧弯,早发现、早治疗是关键。
脊柱侧弯的原因主要有先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯两种。家长仅需简单几步,就可快速辨别孩子是否存在脊柱侧弯的问题,首先让孩子双脚并拢,双手向下直指脚尖,弯腰90度,观察背部两边高低是否等高；用手摸一摸孩子背部的肩胛骨看两块肩胛骨最下端是否等高,有没有一侧肩胛骨向后凸起；触摸对比孩子的双侧背部是否有隆起,对比孩子的双侧腰部是否有隆起；用中指和食指沿着脊柱突滑下来,看是否能划出正常的直线。
对于轻度侧弯患者(Cobb角<20°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,纠正侧凸。对于年龄小,弯度20°-40°的患者,适用于柔软性侧弯治疗,一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,在支具治疗期间针对侧凸的位置进行对应施罗特矫正锻炼的会缩短治疗周期,对于脊柱侧弯导致长短腿的患者应当制作矫正鞋垫纠正力线。佩戴期间需要定期复查,按时调整或更换支具。通常局部侧凸角度大于40°时应考虑手术治疗,具体需依照自身情况咨询专业脊柱科医生。
(王金波)
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