18年前,王阿姨因心脏瓣膜病曾于当地医院做了二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成型以及射频消融手术,3年前又因胆囊结石切除胆囊——2次大手术让她的身体像“历经风霜的老机器”。而如今,71岁王阿姨的“新麻烦”更致命:三尖瓣重度返流,加上多年高血压、糖尿病,其心脏功能已严重受损,走几步路就喘得厉害,晚上躺不平,饭也吃不好,脚肿得像发面馒头……她的心脏像“跑了十几万公里的老车”,生命“危在旦夕。
“多家医院都说手术‘风险太高,不敢接’,我们几乎要放弃了。”王阿姨的儿子回忆道。辗转求医的日子里,医生们看着厚厚的病历本直摇头:“心脏上开过刀,又有高血压、糖尿病,传统手术要开胸锯骨,她这身体根本扛不住；微创手术难度太高,建议吃药治疗。”
就在一家人无助时,滨医烟台附院心外科刘英军主任团队的出现,给了王阿姨一家希望。“患者虽然病情复杂,但不是完全没机会。”刘英军主任仔细研究病历后,提出了大胆方案:用微创小切口、心脏不停跳技术做三尖瓣置换,既能减少创伤,又能精准解决瓣膜返流问题。考虑到手术难度及风险,团队主动联系在心脏微创领域经验丰富的青大附院杨苏民教授,邀请他协作手术,共同为患者“护航”。
“传统手术要切开20多厘米的口子,锯开胸骨,患者恢复慢、风险高,而我们这个微创小切口,只在胸壁上开个4厘米的‘小孔’,用特殊器械伸进去,并且是在心脏不停跳的情况下操作,就像‘隔着门缝修表’,考验的是技术,更是耐心。”刘英军主任解释道。整个手术过程历时3小时,每一针缝合误差不超过1毫米,最终精准定位病变的三尖瓣,植入生物瓣膜,完成三尖瓣置换手术。
“没想到手术后恢复这么快!手术后醒来,胸口不怎么疼,第二天护士就扶我坐起来了,现在能自己吃饭、走路,比术前强太多了!”术后第3天,王阿姨已经能笑着和医护人员聊天。心脏超声显示:新的生物瓣膜功能良好,返流消失,心脏功能正在逐步恢复。
“微创小切口、心脏不停跳、手术创伤小,患者恢复快,加上我们术后有专门的心脏康复团队,从饮食、活动到用药全程指导,所以恢复这么顺利。”刘英军主任说。
该例手术,是滨医烟台附院施行的首例微创小切口、心脏不停跳三尖瓣置换术,标志着医院在心外科高难度微创手术领域迈出了关键一步。“以前这类手术要转到大医院,现在我们自己就能做,还能邀请顶级专家协作,说明我们团队的技术和协作能力都达到了新水平。”刘英军主任说。
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