近日,莒县人民医院急诊医学科联合重症医学科、超声科、介入医学科、妇科等多学科团队,再次凭借ECMO(体外膜肺氧合)技术成功挽救一名突发大面积肺栓塞、心脏骤停的危重患者。这标志着医院在急危重症救治领域已步入常态化、熟练化开展ECMO技术的新阶段。
上午9时23分,一名51岁女性患者因突发喘憋20分钟紧急入院。入院时患者已神志不清、烦躁不安、血压骤降、血氧无法测出,生命危在旦夕。急诊医学科医护团队立即启动危重患者抢救预案,迅速开放静脉通路、持续升压药物泵入,第一时间向家属告知病危,同步将患者转入急诊监护室实施高级生命支持。检查过程中,患者病情急剧恶化,呼吸、心率骤降,随即出现心脏骤停。结合心脏及下肢血管彩超、心电图表现及患者起病特点,医疗团队迅速判断为致命性大面积肺栓塞。面对瞬息万变的病情,急诊科卢彦祥、董日朝、王淑萍医师团队及护理团队立即展开抢救,与家属充分沟通后紧急实施静脉溶栓治疗。
然而,患者反复出现心脏骤停,常规手段难以维持生命体征。时间就是生命,重症医学科一病区潘月娜、孟凡龙、钱福禄医师团队及护理团队迅速到位,精准完成右侧股动静脉穿刺置管,成功启动VA-ECMO生命支持。从抢救启动到ECMO成功运转、患者自主心律恢复,整个过程环环相扣、精准高效。在ECMO辅助、机械通气及多药物维持下,患者心率、血压逐渐趋于稳定,为后续治疗赢得关键时机。随后,患者在医护人员全程监护下,带着ECMO平稳转入重症医学科一病区继续治疗。
就在生命体征刚刚稳住之际,新的考验接踵而至。患者正值月经期,突发阴道大量出血,病情再度复杂化。医院迅速组织妇科二病区、介入医学科紧急会诊,精准判断为子宫血管出血。何孝隆带领介入医学科团队紧急为患者实施双侧髂内动脉造影、双侧子宫动脉栓塞术、左侧闭孔动脉栓塞术及肺动脉造影术,成功栓塞出血血管,有效控制出血,同时明确肺动脉主干通畅,为患者后续康复扫清障碍。
此次危重患者的成功救治,再次展现了莒县人民医院急危重症一体化救治体系的成熟运转。从急诊快速接诊、精准诊断,到多学科无缝衔接、协同攻坚；从心肺复苏、ECMO置入,到介入止血、全程监护,每一个环节都凝聚着医护人员的专业与担当。这不仅是ECMO技术的又一次成功应用,更是医院多学科协作救治能力的集中体现。目前,医院ECMO团队已具备成熟的应急响应和操作能力,能够为各类急危重症患者提供强有力的生命支持保障。
突然遭遇病痛,急诊科常常是我们第一时间想到的地方。患者看病就医无小事,莒县人民医院始终把“以人民健康为中心”贯穿于医疗服务各环节,“患位”思考,从点滴入手,持续为急诊患者提供更加优质、高效、便捷、有温度的诊疗服务。
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