在医院接受X光、CT、核素显像等放射诊疗检查时,辐射防护始终是大家十分关心的问题。
一般而言,放射诊疗必须严格遵循医疗照射正当化和放射防护最优化两大核心原则。
只有具备明确医疗指征时才可以开展检查,医疗机构须全程精准控制受照剂量,对甲状腺、性腺等邻近照射野的敏感器官和组织采取专门屏蔽措施；同时,医护人员会提前向患者和受检者如实告知辐射对健康的潜在影响,保障受检者知情权。
除了医护人员的规范操作,受检者和家属务必牢记以下4个关键防护要点。
婴幼儿及少年儿童体检,严禁常规开展核素显像和胸部X光检查。儿童处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,对电离辐射的敏感度远高于成年人,相同剂量辐射带来的远期健康风险更大。国家明确规定,不得将核素显像检查和X射线胸部检查,列入婴幼儿及少年儿童的常规体检项目。
育龄妇女检查前,务必主动告知检查人员自己的怀孕或备孕情况。
对育龄妇女进行腹部或骨盆部位的核素显像、X射线检查前,医护人员会首先核实妊娠状态。其中受孕后8-15周是胎儿器官分化发育的关键敏感期,非危及生命的特殊紧急情况,绝对禁止开展下腹部放射影像检查。
满足诊断需求前提下,优先用胸部X光摄影替代胸部CT。单次胸部CT的辐射剂量,约为普通胸部X光摄影的20到50倍。在临床诊断精度足够的情况下,应优先选择辐射剂量更低的胸部X光摄影。若医生根据病情判断必须进行CT检查,也无需过度恐慌,一般单次规范检查的辐射剂量均在国家规定的安全限值内。
非必要不陪检,若不得不陪,陪检人员须全程做好屏蔽防护。放射性药物给药和X射线照射操作期间,严禁无关人员进入机房。
当患者为婴幼儿、意识不清或病情危重等特殊情况,确需他人陪同检查时,陪检人员必须严格按照医护人员指导,穿戴铅衣、铅围裙、铅颈套等防护用品,站在指定的安全屏蔽区域,避免接受不必要的照射。
山东省疾病预防控制中心主任医师 张显鹏
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