记者 郭蕊 济南报道
为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标,中国抗癌协会组织专家编写了《中国居民肿瘤防筛核心科普知识(2026)》,破解大众常见认知误区。
良恶性肿瘤区别
众所周知,肿瘤分为良性与恶性。良性肿瘤生长缓慢、边界清晰,有完整包膜,细胞分化程度高,不会发生浸润和转移,手术完整切除后基本可治愈。
恶性肿瘤即癌症,生长迅速、呈浸润性生长且无包膜,细胞形态异常,核心特征是可通过淋巴管、血管转移至其他部位形成新病灶,这也是癌症致死的主要原因。治疗需综合手术、放化疗、靶向及免疫治疗等手段,个体化制定方案。
肿瘤转移并非随机,而是遵循“侵袭——转移级联”过程:肿瘤细胞脱离原发灶、侵入循环系统、抵达远处器官后形成转移灶,且转移具有器官倾向性,如乳腺癌易转移至骨、肝、脑。
狭义的“癌”源于上皮组织,如肺腺癌、食管鳞癌；肉瘤来自脂肪、骨骼等间叶组织；淋巴瘤则起源于淋巴造血系统,属于全身性疾病,准确的病理命名是治疗的重要依据。
我国肺癌居发病首位
国家癌症中心数据显示,2022年我国新发恶性肿瘤约482.47万例,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌位居发病前五,占全部新发病例的57.42%。
癌谱分布存在明显人群差异:男性高发肺癌、肝癌、胃癌,女性则以肺癌、乳腺癌、甲状腺癌为主；城乡癌谱也有不同,城市以肺癌、结直肠癌高发,农村则以胃癌、食管癌为高发。
家庭聚集发病诱因
很多人担心肿瘤会传染,事实上肿瘤细胞无法通过日常接触在人与人之间传播。家庭聚集性发病,主要源于三类因素:幽门螺杆菌、乙肝病毒、HPV等致癌病原体的共同感染；高盐饮食、吸烟、厨房油烟等相似的致癌生活习惯；以及BRCA1/2等遗传基因突变带来的患癌易感性。
早筛是防癌核心
肿瘤的发生是历经数年甚至数十年的渐进过程,分为启动、促进、进展三个阶段,这为早防早筛留下了关键窗口。体表出现异常肿块、持续2-4周不缓解的咳嗽与吞咽不适、不明原因体重骤降、大便习惯改变等,都是肿瘤早期警示信号。
肿瘤TNM分期,分为I至IV期,分期越早治愈率越高。肿瘤生长速度与细胞分化、基因突变相关,分化越低的肿瘤恶性程度越高、生长越快。目前我国恶性肿瘤五年生存率已从十年前的30%提升至43.7%,甲状腺癌、乳腺癌生存率超80%。约5%-10%的肿瘤与遗传相关,有家族癌史人群可通过遗传咨询评估风险。
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