人一生中三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠与觉醒功能的调节是脑的基本功能之一。正常人对睡眠时间的需求因年龄及个体差异而不同。相对于睡眠时间长短而言,睡眠质量对健康的影响更为重要。
失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍,常影响日间社会功能,为临床最常见的睡眠障碍。依据不同的评估标准,失眠症状或失眠障碍的现患率在4%—5%之间。长期严重失眠常给患者的躯体、心理、生活、工作等带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。
病因引起或促发失眠障碍的因素众多。
常见因素包括:
①心理社会因素,如生活和工作中的各种不愉快事件;
②环境因素,如环境嘈杂、不适光照、过冷过热、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境等;
③生理因素,如饥饿、过饱、疲劳、性兴奋等;
④精神疾病因素,如焦虑与抑郁障碍时;
⑤药物与食物因素,如咖啡因、茶碱、甲状腺素、皮质激素、抗震颤麻痹药、中枢兴奋剂等的使用时间不当或过量,药物依赖戒断时或药物不良反应发生时等;
⑥睡眠节律变化因素,如夜班和白班频繁变动等;
⑦躯体疾病因素;
⑧生活行为因素,如日间休息过多、睡前运动过多、抽烟等;
⑨个性特征因素,如过于紧张、焦虑、强迫的人格特征。
临床表现
(一)失眠症状
◆入睡困难
在适当的睡眠机会和环境条件下,不能较快理想入睡。对于儿童和青少年入睡时间大于20分钟有临床意义,对于中老年人入睡时间大于30分钟有临床意义。
◆睡眠维持困难
包括睡眠不实(觉醒过多过久)、睡眠表浅(缺少深睡)、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等。早醒通常指比预期的起床时间至少提早30分钟并引起总睡眠时间减少。
在失眠症状中,以入睡困难最多见。
(二)觉醒期症状
失眠往往引起非特异性觉醒期症状,即次日日间功能损害,常表现为疲劳或全身不适感,日间思睡,焦虑不安,注意力不集中或记忆障碍,社交、家务、职业或学习能力损害等。
对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心常常引起焦虑不安,使失眠者常常陷入一种恶性循环,失眠→担心→焦虑→失眠。
文登区人民医院24小时心理咨询热线:0631-8360327
(张海超)
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