52岁男子被头痛困扰10年
医院检查发现病因竟是先天性心脏病
2022年08月30日  来源:齐鲁晚报
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     记者 王小蒙
通讯员 王竹君 钱鹏  

  52岁的男子从10年前开始无明显诱因头痛,精神紧张、劳累时症状明显。他却没当事,也没有进行系统治疗。日前,该男子急性脑梗死被送到济南市第三人民医院治疗,经过超声检查发现他头痛的根源居然是先天性心脏病——卵圆孔未闭。
  为彻底解决患者头痛问题及反常栓塞的风险,心内科三病区主任于蕾诊疗团队充分评估,取得患者同意后,为患者做了卵圆孔未闭封堵术。手术后患者恢复良好,未再出现头痛症状。
  据了解,卵圆孔未闭属于先天性心脏结构异常,发病率较高,很多患者终身无症状不需要治疗。但它可诱发其他疾病,如反常性栓塞、脑卒中、偏头痛等,与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系。
  “卵圆孔未闭,在生理状态下,一般不会导致血液异常分流或分流减少,患者不会出现症状。”于蕾表示,当各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水)导致右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,或短暂或持续,引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征,包括不明原因的头痛、头晕、晕厥、暂时性失语、呼吸困难及肢体无力等症状。
  于蕾提醒,如果出现不明的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状,应该及时就医,并进行相关检查(主要是经食道心脏彩超、心导管检查、发泡实验)。常用治疗方案包括药物治疗(抗凝或抗血小板治疗),经导管封堵卵圆孔,外科手术关闭卵圆孔等。
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