孩子咳嗽老不好,时不时还会出现憋气情况,本以为是支气管肺炎“找”上门,却没想到“罪魁祸首”竟是一个月前呛进气管的花生残渣!11月4日,16个月大的沐沐在德州市妇幼保健院儿科通过电子支气管镜,将堵塞在左肺内已泡软发胀的花生残留物顺利取出,咳喘憋气症状随之消失。
据悉,早在一个月前,刘女士发现孩子时常出现大口喘气、频繁咳嗽、喝水呛咳的症状,尤其在剧烈活动后,还会出现憋气的情况。本以为是天冷感冒导致的呼吸道感染,但治疗一个月后仍不见好转。为求进一步治疗,刘女士带沐沐来到德州市妇幼保健院寻找病因。
“通过听诊判断,孩子的左肺呼吸音低,不排除先天性气道发育异常,或者支气管内有异物堵塞。”德州市妇幼保健院儿科副主任医师薛苗苗的一句话让刘女士顿时想到,孩子出现症状前确实被一粒花生呛到过,但当时孩子很快就将花生吐出,刘女士便放下心来,未再进行相关检查。当她将这件事告诉薛苗苗后,薛苗苗建议进一步完善电子支气管镜检查以明确诊断。
当天下午4时左右,薛苗苗利用支气管镜通过监视器发现,在沐沐的左肺上叶开口处有数块灰白色坚果样异物嵌顿,周围少许白色稀薄分泌物附着,怀疑是之前的花生残留物。由于在肺中滞留时间过长,残留物的质地已十分绵软,经过近一个小时的努力,薛苗苗顺利将其全部取出,随后予各段支气管灌洗探查,未再发现任何异物。由于该手术为微创介入治疗,创伤小、恢复快,沐沐次日便已康复出院。
“大多数气道异物发生于儿童,尤其是3岁以内的幼儿,最常见的异物有花生仁、瓜子仁、食物块、骨头及各种玩具的小配件等。”德州市妇幼保健院儿科副主任医师薛苗苗强调,幼儿牙齿发育不全,无法嚼碎坚果类食物,喉的保护性反射功能也不健全,极易将食物吸入下呼吸道。大多数儿童吸入异物时会出现呛咳,轻者反复呼吸道感染,重者严重呼吸困难,甚至窒息死亡。因此,三岁以下的婴幼儿尽量避免进食坚果、豆类、花生等大颗粒食物。在进食时切勿嬉笑、玩耍、打闹,养成良好的饮食习惯。日常活动时,家长要密切关注,防止孩子将小物件、小玩具送入口中。一旦发生气道异物,应及时到正规医院就诊,尽早取出,以免气道阻塞危及生命,紧急时现场应立即施行海姆立克急救法。
(孙亚楠)
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