孩子突然捂着肚子喊疼,是吃坏东西了,还是生病所致?要不要立刻吃药、送医院?面对小儿腹痛,不少家长都会手足无措。对此,济南市第三人民医院中医科医师侯艺表示,小儿腹痛虽非“小毛病”,但无需过度恐慌,其成因多与“脾胃失调”相关。家长可先对照常见病因观察判断,再选择合适的处理方式,尤其要警惕器质性疾病引发的腹痛。
记者 郭蕊
通讯员 陈晨 济南报道
分清五类腹痛
侯艺介绍,小儿脾胃功能尚未完善,腹痛多与饮食、受凉、体质等因素相关,结合日常场景,常见病因主要分为5类,家长可通过伴随症状初步判断。
饮食不节会导致“积滞痛”,这是小儿腹痛最主要的原因。孩子暴饮暴食,过量食用炸鸡、蛋糕等油炸甜腻或生冷寒凉食物,都容易导致气机不畅引发腹痛。这类腹痛常伴随腹胀、口臭、大便酸臭或干结,按压腹部时孩子会明显躲闪,家长可先回忆孩子近期是否有不当饮食史。
外感寒邪会引发“痉挛痛”,夜间踢被子、穿露脐装、空调直吹腹部等行为,都可能让寒邪侵入肠胃。中医讲“寒主收引”,寒邪会导致肠胃平滑肌痉挛,引发阵发性腹痛。这类疼痛多集中在肚脐周围,热敷后症状会明显缓解,部分孩子还会伴有腹泻、怕冷表现,家长可先通过保暖措施初步缓解。
脾胃虚弱会导致“慢性痛”,有些孩子天生脾胃虚弱,或长期挑食偏食,导致脾胃运化功能不足,容易出现反复腹痛。这类疼痛程度较轻但频繁发作,常在饭后或劳累后加重,孩子还可能伴随面色发黄、食欲不振、身体消瘦、大便稀溏等症状。侯艺提醒,此类腹痛需长期调理脾胃才能根治,切勿盲目止痛。
情志因素会引发“气出来的痛”,孩子哭闹、紧张、受惊后引发的腹痛,往往容易被家长忽略。中医认为“怒伤肝”“思伤脾”,不良情绪会影响肝气疏泄和脾胃运化,导致气机紊乱,出现腹痛。这类腹痛常伴随烦躁不安、哭闹不止,一般在孩子情绪平复后症状会逐渐减轻,家长需多关注孩子的情绪状态。
除了上述常见因素,还要警惕阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等器质性疾病。侯艺特别提醒,这类腹痛通常较为剧烈,且会伴随高热、呕吐、便血、精神萎靡等症状,必须立即就医,不能仅靠推拿等方式缓解,以免延误病情。
中医外治三疗法
针对小儿腹痛,中医外治法安全、温和、孩子依从性高。侯艺介绍了3种常用的中医外治疗法,需根据孩子情况辨证使用。
小儿推拿:通过推、按、揉、捏等手法刺激穴位,可调理脾胃、缓解腹痛,常用手法有揉外劳、补脾、拿肚角等。但推拿需根据孩子的病因和体质辨证施治,必须由专业医师操作,家长切勿自行模仿,以免因力度不当或穴位不准而加重症状。
脐灸:对于经常腹痛的孩子,脐灸是不错的调理选择。该疗法以肚脐(神阙穴)为施灸部位,利用艾灸的温热效应与药物药理作用,改善脾胃功能、缓解腹痛。脐灸温和舒适,适合脾胃虚弱、受凉引发的慢性腹痛,需由医院专业人员操作,避免烫伤。
穴位贴敷:小儿皮肤娇嫩,对药物吸收效果好。穴位贴敷是将中药制成膏剂,贴于神阙等相应穴位,通过皮肤渗透,让药物直达病所,发挥调理脾胃、止痛的作用。这种方法使用方便,适合日常调理或缓解轻度腹痛。
侯艺提醒,贴敷前需确认孩子皮肤无过敏情况,若贴敷部位出现红肿、瘙痒,需及时取下。
日常注意调理脾胃
“小儿腹痛的核心是‘辨清病因’,家长切勿盲目止痛或拖延。”侯艺总结,若孩子腹痛轻微、无危险伴随症状,可先观察,尝试保暖、调整饮食、安抚情绪等方式缓解；若腹痛频繁发作、症状加重,或出现高热、呕吐、便血、精神差等情况,需立即就医检查,排除器质性疾病。
日常调理方面,侯艺建议家长注意孩子的饮食规律,避免暴饮暴食,注意腹部保暖,同时关注孩子情绪,避免过度哭闹、紧张。
“脾胃是小儿的‘后天之本’,日常养护得当,能减少腹痛的发生。”侯艺说。
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