家有小宝,脾胃问题总能戳中家长痛点:好好的饭不肯吃,或稍微吃多就腹胀口臭,大便要么稀溏要么干结,睡觉翻来覆去、磨牙盗汗……反反复复调理,却总是不见好。山东省中医院小儿推拿中心医生王昊晟表示,小儿积食、厌食属于“积滞”范畴,孩童先天“脾常不足”,脾胃脏腑娇嫩,不分证型随意调理,反而会持续损伤脾胃功能。只有对症分型养护,才能从根源改善消化问题。
焦守广 通讯员 张文静 济南报道
分清四类积食证型
王昊晟介绍,根据临床常见表现,小儿积食主要分为乳食积滞、脾虚夹积、脾胃气虚、胃阴不足四种证型,虚实症状差异明显,调理方案各有侧重。
第一种是乳食积滞型,是生活中最高发的积食,多由过量零食、油腻甜食、无节制进食造成。典型表现为腹部发胀、不让按压,晨起口臭反酸,完全没有进食欲望；大便酸臭,混有未消化食物、奶瓣；手足心发热,夜里睡不安稳、频繁磨牙,舌苔厚腻。调理原则为消食导滞、和胃化积。
第二种是脾虚夹积型,长期消化偏弱、身形消瘦的宝宝多为此证,脾胃根基虚弱,少量进食便会积滞,调理需要健脾、消积同步进行。“这类孩子长期胃口差,吃几口就饱,精神萎靡、不爱活动。”王昊晟表示,针对这种情况,以健脾益气、佐以消积为主。
第三种是脾胃气虚型,这类孩子并非挑食,而是脾胃正气亏虚,身体无饥饿感,多因长期喂养不当、久病耗伤脾胃所致。常年食欲不振、主动拒食；整日疲惫乏力、不愿跑动；大便长期稀溏不成形；面色苍白、唇色浅淡,舌质淡嫩、舌苔薄白。调理原则为补中益气、健脾开胃。
第四种为胃阴不足型,多见于挑食、爱喝凉水的阴虚体质儿童。脾胃津液匮乏,食物难以运化。孩子挑食厌食,频繁口干、总想喝水；手足心发烫、夜间盗汗；大便干结难排,身形偏瘦,舌红少苔或出现花剥苔。调理思路为养阴益胃、生津开胃。
饮食管控是养护核心
王昊晟表示,从中医角度看,实证积食重在消积,虚证厌食重在健脾。很多家长存在养护误区,只要孩子不爱吃饭、腹胀,就长期服用寒凉消食药材,长期使用会损耗脾胃阳气,导致消化能力越来越差,陷入积食反复的恶性循环。调理前一定要观察孩子舌苔、大便、精神状态,区分虚实证型。
王昊晟还提醒,药物仅能临时缓解积食症状,长期养护核心在于饮食管控。日常减少甜食、冷饮、油炸零食摄入；三餐定时定量,不追喂、不强迫进食；饭后带孩子适度散步活动,帮助肠胃运化；睡前一小时不吃任何食物,给脾胃留出充足休养时间。
规律健康的饮食习惯,是预防积食、强健脾胃最关键的手段。
脾胃调理贵在长期坚持
“积食、厌食的改善没办法一蹴而就。”王昊晟表示,中医常讲小儿脾胃养护“三分治,七分养”,短期消食只能缓解腹胀、口臭等表面症状,想要彻底解决反复积食、长期厌食问题,需要长期坚持辨证养护。
很多家长急于求成,看到孩子一两天吃饭变好就立刻停掉养护,或是频繁更换各类健脾食疗方,这种间断式调理很难巩固脾胃功能,一旦饮食稍有不节制,积食厌食便会卷土重来。 家长要建立长期养护思维,把观察脾胃状态融入每日育儿生活,晨起看一看孩子舌苔厚薄、闻一闻口气,排便后留意大便性状,夜间观察是否盗汗、翻身磨牙,根据身体信号及时调整饮食与调理方案。
同时要摒弃错误喂养观念,不盲目进补高油高蛋白补品,不依靠开胃零食哄骗孩子吃饭。根据孩子病情对症温和调理,搭配科学规律的喂养方式,循序渐进恢复脾胃正常运化功能。脾胃运化强健,孩子才能吃饭香甜、营养充分吸收,为身高增长、免疫力提升、全身生长发育打下坚实基础。
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