如何关怀终末期的老年患者
临终关怀,用温暖守护最后“一公里”
2021年10月22日  来源:齐鲁晚报
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     第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中,65岁及以上人口为19064万人,占13.50%)。与2010年相比,60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点,失能老人规模也在不断扩大,他们经历一段时间的失能期,直到生命的终末期。
  对于终末期老年患者,大多数家庭传统的做法就是:尽一切能力医治!但有时候,这种过度医疗在消耗高昂医疗费用的同时并未带来生存期的显著延长,病人的生存质量反而降低。《人间世》记录片,拍摄于上海第一家临终关怀病区,来这里的大多患者的病情都已无法逆转,他们将在这里度过人生最后时期。
  患者于学文就是其中的一位,癌症晚期,在临终关怀病房住了五年,在这些年里,几乎每天都有病人离开人世。
  他说:“我每天都在准备和家人告别,和朋友告别,包括我的房子”。
  洗头洗澡是正常人再普通不过的事,但对于学文来说,意味着身体承受更多的痛苦。这些年,他连抬个头,翻个身都很困难,尽管如此,每个月洗头洗澡这些动作,他都始终坚持,这对于他来说是一种体面、一种尊严。
  一位家属说:当初父亲临终时极力反抗抢救,但我还是执意让医生插管、用呼吸机。现在想想真的后悔,病人的意愿最重要,能安详地离去比没有意义的抢救要强得多,只怪那时不懂,心里只想着尽最大努力留住他。
  记录片中,医生黑子明说:很多患者在生命的弥留之际已经意识丧失了,可即便身上插满了各种管子,家属还是会要求尽力抢救。其实活生生的从这种状态中拉回来,对他们来说何尝不是一种痛苦。
  一旦我们来到这世界,注定要离开,只有我们正确的认识死亡,思考死亡,才能更好地生活。
  《最好的告别》这本书诠释了如何优雅地离世,书中写道:
  阿图的父亲脊髓中被查出了肿瘤,老阿图本来就是一名泌尿科医生,他放弃了有创治疗,选择了临终关怀服务,最后在家人陪伴和专业人员的护理下安详地走向了生命的尽头。
  “避免过度治疗,减轻患者痛苦,维持患者尊严,提高‘最后一公里’生活质量,这是临终关怀工作的核心。”长期致力于养老工作的山东电力中心医院的于常声院长对此理解颇深,“尤其对一些预期生存期相对较长,但伴有严重痛苦症状患者、各种原因无法入住重症监护室患者、家人无力护理的长期卧床患者,更需要得到优质的关怀服务。为此,我们在济南成立了临终关怀医联体。”
  来自东北的龙老太太是医联体的首批入住者,老太太从黑龙江伊春退休,因肝癌晚期长期住院,子女都在山东工作,一年也回不去几次,没法床前尽孝。听说医保可以全国联网了,子女将她接到山东电力中心医院,采取平缓的姑息治疗,不需要子女陪护,孩子们都能正常工作,而且下班了都会来病房聊聊天。老太太和孩子不止一次表示,最后的时刻家人还能平和地在一起,心愿已了。
  医养联合体位于济南市槐荫区,市中心位置,是由山东电力中心医院和济南市绿苑福鼎老年公寓共同成立的,是济南市医保局长期护理险定点单位,济南市卫健委安宁疗护定点单位,可使用医保卡。专注为病重老年人,长期卧床老人服务。其专业的无陪护病房更是解决了家属没时间陪护甚至高价请陪护人员的担忧。
  医养联合体地址:济南市槐荫区西十里河北街81号
住院专线:0531-89252339
联系人:戚利华15269129970,
养老专线:0531-80987780
联系人:方院长13325122259
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