刘通 通讯员 谢静
济南报道
说起脓毒症,很多人会感觉十分陌生。然而,作为潜藏在感染中的“沉默杀手”,脓毒症的危害不容小觑。据统计,全球每年有近5000万人感染脓毒症,而死亡人数则高达1100万,可见其致死率极高。
6月20日,山东大学齐鲁医院重症医学科主任王昊做客“壹问医答”直播间,围绕脓毒症的治疗与预防等知识进行了科普,助力大众提升健康素养,避免脓毒症的危害。
王昊介绍,脓毒症是指患者感染后出现机体的反应失调,几乎任何对人类有害的病原体导致的任何部位的感染,都有可能导致脓毒症。多种病原体,包括细菌、病毒、真菌、支原体或衣原体、寄生虫等,其中细菌占了绝大多数。
如今,随着越来越深入的认识和新的检测方法出现,病毒和真菌导致的脓毒症也越来越多。
“我们普通人每年都会经历过几次感染,比如说甲流、乙流等呼吸道感染,或者皮肤上长了疖子、尿道感染、急性胃肠炎等,这些轻症感染所引起的免疫反应相对可控,不会引起脓毒症和脓毒性休克。”王昊提醒,当严重感染出现时,微生物载量高、致病性强,会激活机体单核巨噬细胞系统及其他炎性反应细胞,产生并释放大量炎性介质,引起失控的炎症反应,这也是脓毒症发生的重要促进因素。
王昊介绍,根据脓毒症病因与患病人数数据可以发现,脓毒症更倾向于以下人群。
一是免疫力低下人群,如老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐减弱；癌症患者(尤其是接受化疗或放疗的患者),免疫系统受到抑制；艾滋病患者,由于免疫系统功能受到严重损害,更容易感染；长期使用免疫抑制剂、营养不良、长期住院的患者；脾脏等免疫器官被切除的人群等。
二是平常基础器官功能差的人群,如糖尿病、肝硬化、慢性肾病、高血压等慢性疾病患者、高龄患者,或者新生儿等器官发育不完全的患者。
不过,针对脓毒症,王昊表示也不必过度紧张。预防脓毒症,关键在于以下几方面。
一是条件允许的情况下,加强营养、蛋白质供给,改善饮食结构,适当锻炼,用多种方法来提高免疫力。
二是不太可控的免疫低下人群,尽量减少被感染的风险,如在甲流等传染病流行季节,减少聚集、戴好口罩,做好手卫生,注意饮食卫生,避免胃肠道感染等等。
三是有感染征象时早期治疗,早期处理,避免感染扩散并可能发展为脓毒症。
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