德州市第二人民医院多学科双镜联动精准“拆弹”

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30岁男子吃饭频繁“噎食”,一查竟是食管“藏炸弹”!

德州市第二人民医院多学科双镜联动精准“拆弹”

2026年04月29日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　今年4月,30岁的李先生(化名)因反复出现进食哽咽感,到医院检查,发现其食管内藏着一枚长十多厘米的巨大平滑肌瘤。德州市第二人民医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂带领多学科专家密切协作,借助食管镜与胸腔镜双镜联动,以微创技术精准剥离病灶,不仅成功切除肿瘤,更守护了李先生的食管功能,让他的生活重归平静。
　　其实,在此之前,李先生“吃饭总噎得慌”的症状已经有一段时间了。“我一直有胃炎,以为就是消化不良,就没放在心上。但没想到,最近症状越来越严重了。”这时,李先生才决定到医院就诊。可检查结果却让他大吃一惊——食管中上段竟发现有一枚香蕉大小的巨大平滑肌瘤,占据着食管管腔的大部分空间。这不仅是导致他进食梗阻的根源,更暗藏着致命风险。“如果长期拖延不治,瘤体将会持续增大,不仅会增加后续手术难度,还可能引发食管穿孔、大出血等危及生命的并发症。”医院胸外科祁由超医生解释道。
　　面对患者的特殊病情,医院立刻启动多学科协作机制,由胸外科、内镜诊疗科、手术麻醉科、医学影像科、病理科等多学科专家开展联合会诊。考虑到肿瘤体积大且位置特殊,专家组认为单纯内镜下切除肿瘤不仅异常困难,还极易引发大出血。专家组最终决定采用“食管镜+胸腔镜”双镜联合的微创术式切除肿瘤,力求以最小的创伤,实现精准治疗。
　　手术当日,多学科团队各司其职、密切配合。内镜诊疗科团队首先通过口腔,将食管镜缓缓置入患者食管管腔,精准完成肿瘤内部定位、黏膜分离,清晰标记出瘤体的边界,为后续手术搭建好“导航系统”。随后,王春堂带领团队,通过胸腔镜技术,在患者胸部做了4个1厘米左右的微小切口,精准分离瘤体与周围组织,避免损伤食管、血管及周边脏器。历经数小时紧张奋战,这枚困扰李先生许久的巨大食管平滑肌瘤被完整切除,食管的正常结构与功能也得到了完美保留。
　　得益于双镜联合微创术式的显著优势与精心的术后护理,李先生的恢复非常顺利。术后次日便可下床活动,逐步从流质饮食过渡到正常饮食,进食哽咽的症状完全消失,身体状态日渐好转。不久后,李先生顺利出院。“食管平滑肌瘤是食管常见的良性肿瘤,多发于食管中段,早期体积较小时通常没有明显症状,容易被忽视。但随着瘤体逐渐增大,会出现进食哽咽、胸骨后疼痛、胸闷等症状,巨大平滑肌瘤还可能压迫气管、血管,引发呼吸困难、呕血等严重问题,及时发现、规范治疗至关重要。”祁由超介绍。
　　王春堂表示,食管镜联合胸腔镜的微创技术已成为治疗食管巨大平滑肌瘤的优选方案。该术式堪称“内外联手,精准拆弹”,双镜优势互补,创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率低,能够以最小的创伤实现肿瘤切除,帮助患者快速康复,并最大限度保障患者生活质量。　　　　(王晓军)

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