居家照护中,不少长期卧床失禁老人臀部、会阴部皮肤莫名发红、破皮,家属常误当湿疹用爽身粉处理,殊不知这是失禁性皮炎,也是压疮的“前哨站”,需科学护理才能避免病情加重。
失禁性皮炎是皮肤长期受尿液、粪便刺激引发的炎症,尿液产氨、粪便含酶,会直接破坏皮肤屏障。日常可通过三步筛查早发现:查看肛周、臀部有无粉红或红色斑块,触摸皮肤是否发烫潮湿,闻有无浓烈氨味,出现水疱、皮肤发白起皱为中度损伤,皮肤暗红糜烂则可能合并感染或发展为压疮。
照护时需破除三大误区:严禁使用爽身粉,避免遇尿结块摩擦损伤皮肤；杜绝反复擦拭皮肤,防止破坏角质层；不可用电烤灯,以免加重炎症、引发烫伤。
居家护理遵循“清洁—保护—隔离”黄金原则,用36-37℃温水冲洗,软布按压蘸干皮肤,干燥后涂抹氧化锌或凡士林软膏隔离刺激,选用高吸收、防回渗的成人纸尿裤。规范护理流程为移除尿裤、温水冲洗、点压吸干、涂抹保护剂、穿戴新护理用品。
医护人员提醒,失禁性皮炎并非不可避免,多因护理细节不到位引发。若护理3天无好转,或出现脓疱、异味,需及时就医,做好细节护理,才能守护老人皮肤健康,让老人远离病痛困扰。
(威海市文登区高村中心卫生院 侯玲)
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