微创手术进行中。资料图
通讯员 常永亮 焦健
“小孔之光”精准肺段微创切除术解患者忧虑
技术持续演进,如今胸外科手术进入微创时代。但在二十年前,开胸是胸外手术的唯一途径,很多患者谈手术色变。2008年,亓宪银到北京大学人民医院胸部微创中心学习深造1年,2009年学成归来后将这一技术应用于患者手术中。至此,济南市人民医院胸外科手术进入微创时代,通过打几个小孔即可轻松完成一台复杂的胸外科手术,这种创伤小、痛苦轻的腔镜微创手术,让患者有了坦然接受治疗的勇气。
受空气污染、心理压力等多重因素的影响,越来越多的人在体检中发现肺结节,精准肺段切除微创手术被广泛应用,在亓宪银和科室成员的共同努力下,已帮助上千人手术,缓解了患者病灶癌变的风险。
青少年肺大疱切除术守护患者的“爱美之心”
2012年,一位20岁的女青年反复出现自发性气胸,胸穿抽气及胸腔闭式引流后肺破裂口无法愈合,辗转多地求医,因难以避免胸腔镜所致的胸部手术瘢痕未能如愿,经济南市人民医院网站咨询后来胸外科就诊。常规胸腔镜手术治疗肺大疱,是在腋中线第七肋间作观察孔,而操作孔在腋前线第四或第五肋间,恰好在乳房边缘,考虑到术后的瘢痕,女孩难以接受。于是,亓宪银带领团队决定打破常规,实现女孩诉求,大胆尝试经腋窝作单孔手术。
最终,女孩的手术切口选于腋中线第二肋间腋窝皱襞腋毛覆盖处,长约2.5cm,使用直径3~5mm器械,历时30分钟,胸腔镜下成功切除上叶肺尖部肺大疱。“该手术因切口位于腋窝,范围狭小,而腔镜手术器械较长,多把器械在单孔内相互影响,难以调整；且进镜观察肺下叶时较为困难,因此仅限于青少年肺大疱患者有美容需求者,当然,随着手术器械的不断进展及人们越来越高的美容需求,未来该术式有望成为肺大疱切除的主流术式。”亓宪银介绍。
肿瘤冷冻消融术为高龄肺癌患者带来新希望
80岁高龄的王先生,深受肺癌折磨,但由于年龄大,常规的治疗方法风险很大,在家属的要求下,胸心外科为王先生使用了肿瘤冷冻消融术。该技术对癌变细胞实行物理粉碎损毁,被誉为安全与疗效并重的绿色治疗手段。手术后,王先生恢复情况良好,生活质量有了大幅提升。
济南市人民医院胸心外科自2017年引入了这项新技术,对晚期癌症患者、一般情况较差的患者,以及复发患者,医生有了更多的治疗选择,从而带动学科建设,提升医院综合治疗能力。目前,已为几十例患者应用,极大地缓解了患者的病痛,提高了他们的生活质量。
深化医疗合作,胸外科诊疗水平再上新台阶
为推进优势医疗资源有效下沉,贯彻分级诊疗,提高患者就医便捷性和体验感,提供更先进医疗技术,探索专病医联体建设合作模式,今年6月份,济南市人民医院胸心外科聘请北京协和医院胸外科团队,成立专家工作站。工作站成立后,北京协和医院胸外科专家每隔一周都会来济南市人民医院坐诊、查房,老百姓足不出户就可以在当地享受到更高水平的诊疗服务。同时,北京协和医院胸外科专家还会为为胸外科的医护人员进行学术讲座及疑难病例分析分享,这种理论+实地教学的方式,极大地提高了胸心外科的医术水平,为造福当地患者提供了保障。
除了对上的医疗合作学习,在亓宪银的带领下,科室每周二固定集中学习专业知识,有医生出去深造后,也会第一时间召开学习分享会,让整个科室共同学习。同时,科室通过以老带新的办法,让年轻医生快速成长,为他们创造成长机会。
据了解,济南市人民医院胸心外科自20世纪60年代始开展专业工作,1998年以后胸心外科专业发展驶入快车道。目前拥有专业医师12名,其中主任医师4名,副主任医师3名,主治医师5名,病房独立设区,床位40张,年手术量500多例,年出院病人约900多例,年门诊量约1万人次。
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