从准备到结束,胃肠镜检查全流程攻略,一文讲清注意事项

放大

缩小

默认

从准备到结束,胃肠镜检查全流程攻略,一文讲清注意事项

2025年09月16日　　来源：齐鲁晚报

QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信分享到：

【PDF版】

　　　　胃肠镜检查作为消化道疾病诊断的“金标准”,能直观观察食管、胃、十二指肠、结肠及直肠的黏膜状态,精准发现息肉、炎症、溃疡、肿瘤等病变,甚至可在检查中同步完成息肉切除等微创治疗。然而,多数人因对检查流程陌生常产生抵触心理。本文将从检查前、检查中到检查后全方位拆解胃肠镜检查的每一个环节,详解注意事项。
　　一、检查前的准备
　　无痛胃肠镜是能让患者在睡眠中完成检查。建议提前1-2天通过医院官网、宣传手册或咨询医护人员,观看胃肠镜检查的动画演示,了解胃肠镜检查的基本流程、目的和可能遇到的情况,有助于减轻焦虑。过度紧张会导致胃肠痉挛,反而加重检查时的不适,保持积极乐观“放松配合”的心态是顺利完成检查的关键。
　　全面的身体评估是保障检查安全的前提。在检查前需要向医生详细告知自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、糖尿病、药物过敏史等,以及目前正在服用的药物等,同时,要携带好既往的检查报告、病历等资料,方便医生参考。另外,还需要进行一些常规检查,如血常规、凝血功能、心电图等,以评估身体状况是否适合进行无痛胃肠镜检查。
　　饮食准备的核心是减少肠道内食物残渣,确保内镜视野清晰,不同时间段的要求不同。检查前禁食至少6小时,禁水至少2小时,确保消化道内没有食物残留,取下活动性义齿。
　　选择一种清肠效果好、对身体干扰小及适应范围广的泻药。便秘及结肠较长者,根据排便情况遵医嘱加用缓泻药。将肠道清洁度做成卡片,由医务人员指导患者及家属观察大便情况,判断肠腔的清洁状态。
　　二、检查中的流程
　　到达内镜中心后先在候诊区核对信息,签署检查知情同意书(若为无痛胃肠镜还需签署麻醉同意书)。进入患者准备区后护士会建立静脉通路,连接血压计、心电图和血氧饱和度监测仪。
　　无痛胃肠镜采用静脉全身麻醉,麻醉师会先核对患者信息,询问过敏史、近期饮酒史等,然后通过静脉通路推注麻醉药物,患者约会在30秒可进入睡眠状态,使患者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个检查过程中麻醉师会持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,若出现异常会及时处理。
　　胃镜:医生会让患者咬住牙垫(防止咬坏内镜),然后将胃镜从口腔经咽喉插入食管。插入咽喉时可能会有恶心感,此时配合做“吞咽”动作(像咽口水一样)可帮助内镜顺利通过。肠镜:医生会在肠镜前端涂抹润滑剂,从肛门插入直肠,然后逐渐向结肠推进。插入过程中,为了扩张肠道便于观察,医生会向肠腔内注入空气,患者会感到腹胀,这是正常现象,无需紧张。
　　胃镜检查:内镜进入胃内后医生会仔细观察,查看有无充血、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤等。若发现可疑病变会用活检钳取病理组织(约芝麻大小),送病理检查。肠镜检查:内镜在结肠内推进时,医生会通过旋转内镜、调整患者体位等方式顺利通过结肠的弯道。
　　检查结束后医生会抽吸出肠腔内的空气,然后缓慢退出内镜。退出过程中仍会观察肠道黏膜,确保无遗漏病变。若为无痛检查患者会在检查结束后5-10分钟内苏醒,苏醒后护士会将患者送至观察室休息,待生命体征平稳、意识完全清醒后方可由家属陪同离开。
　　三、检查后的注意事项
　　普通胃肠镜检查:胃镜检查后1小时可进食温凉的流质食物(如米汤、面汤),避免进食辛辣、过烫、过硬的食物,以免刺激胃黏膜。肠镜检查后无不适即可进食普通饮食,胃肠镜检查若取活检者,则需要2小时后进食温凉流质饮食,建议在检查后的2天内进食半流质饮食,忌进食生冷硬有刺激性的食物,以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。无痛胃肠镜检查:需在完全清醒、无恶心呕吐症状后再饮水,进食时间比普通检查推迟1小时,避免因麻醉反应导致呛咳或呕吐。
　　普通胃肠镜检查后当天可正常活动,但避免剧烈运动(如跑步、打球、搬重物等),以防肠道痉挛或创面出血。无痛胃肠镜检查后24小时内禁止驾驶机动车、电动车、船舶,禁止操作精密仪器、高空作业或签署重要文件,因为麻醉药物的残余作用可能影响判断力和反应能力。
　　检查后需密切关注以下症状,及时处理。检查后轻微腹胀、腹痛属正常,通常在排气后缓解。若腹痛剧烈、持续不缓解(尤其是全腹疼痛)可能是肠道穿孔,需立即就医。胃镜检查后若出现呕血、黑便,可能是胃黏膜活检部位出血。肠镜检查后若出现便血、头晕、心慌、乏力,可能是肠道创面出血。出现上述情况需应及时就诊,必要时住院治疗。
　　总之,定期进行胃肠镜检查(尤其是40岁以上人群、有胃肠道肿瘤家族史者)是守护消化道健康的重要举措。胃肠镜检查是一项安全、有效的检查手段,其不适感远低于疾病延误诊治的风险。检查前的充分准备和检查后的合理护理是确保检查顺利进行和结果准确性的关键。只要严格遵循上述准备和注意事项就能最大限度降低不适、确保检查顺利。
　　(济宁市第一人民医院无痛内镜部　丰琳)

本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。

网友为此稿件打分的平均分是：

齐鲁晚报多媒体数字版

按日期查阅