注水小肠镜“穿肠缉凶”,两根鱼刺终现形

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注水小肠镜“穿肠缉凶”,两根鱼刺终现形

金乡县人民医院医生提醒:进食贪快埋隐患,警惕持续性腹痛

2026年05月12日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　郭纪轩　通讯员　孟丽　
济宁报道

　　几顿鱼肉、几口馒头,嚼得不细、吞得太急,谁也想不到,这再普通不过的吃饭习惯,竟能让两根鱼刺悄然潜入肠道,如“暗器”般扎入肠壁,险些酿成肠穿孔等致命后果。近日,金乡县人民医院便收治了一位饱受上腹部疼痛折磨的患者,经检查后发现竟是两根鱼刺卡在肠内,最终经医院特色注水小肠镜技术成功取刺,摆脱了危险。
　　“疼了十来天,以为是老胃病犯了,自己买了胃药吃,愣是不见好。”回忆起这段经历,年近60岁的李先生仍心有余悸。该患者连续10多日饱受上腹部疼痛折磨,但他始终片面认定只是普通胃病发作,便自行购买药物服用,可腹痛的症状非但没有丝毫缓解,反而愈演愈烈。万般无奈之下,李先生于5月4日来到金乡县人民医院消化病医学中心就诊,经过注水小肠镜的细致排查,诱发腹痛的真正元凶,让患者与家属后怕不已。
　　接诊后,门诊医生立即为其完善影像学检查,CT影像清晰显示,空肠位置存在高密度条状异物。“高度怀疑是消化道异物,而且极有可能已经造成了局部穿孔和感染。”接诊医生立刻细致追问饮食过往,在医护人员的引导回忆下,李先生才猛然想起,近期多次食用鱼肉,日常吃饭素来节奏急促,缺少细嚼慢咽的习惯,常常将鱼肉、馒头混合大口吞咽,极有可能在浑然不觉中,将混杂在食物里的鱼刺一并咽下,一路“闯关”至肠道,最终卡住、扎入。
　　小肠结构曲折复杂,位置隐蔽,常规内镜难以全面探查,为了快速精准地找到并取出异物,防治尖锐鱼刺会持续摩擦、刺穿肠壁,田芝雷决定采用注水小肠镜进行探查与治疗。经口进镜探查到空肠区域,发现一根鱼刺已刺破肠壁黏膜,并且有脓性液体渗出。然而,惊险还未结束,后续经肛逆行探查至回肠部位时,再度查获第二根残留鱼刺,随时可能扎穿肠壁。田芝雷凭借娴熟的内镜操作技术,稳妥夹持、完整剥离,顺利将两根嵌顿鱼刺全部安全取出,全程微创操作,最大程度减少肠道损伤。经精准测量,取出鱼刺长度分别为2.5公分与0.7公分。
　　“两根刺,一个在上,一个在下,像两颗定时炸弹。如果漏掉了这一根,患者后续还得再遭一次罪,甚至可能出现更严重的穿孔。”田芝雷表示,临床上吞入鱼刺导致食管、胃穿孔的不少,但能一路“闯”进小肠并引发化脓的,极具危险性。
　　一根小小的鱼刺,险些刺穿肠道。医生提醒,吃饭时切忌狼吞虎咽,尤其是吃鱼、吃枣、吃带骨肉类,务必细嚼慢咽,将刺、骨挑干净。不要用馒头、饭团“硬吞”鱼刺,这样做往往会把刺推向更深、更危险的位置。出现持续性腹痛,尤其是服药无效、位置固定的疼痛,切勿再当“老胃病”拖延,应尽快就医并主动告知近期饮食史。

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