本报烟台11月2日讯(记者 孙淑玉 王琳 通讯员 李成修 李凌峰) 今年秋天,各地儿科门诊及病房都经历了“井喷式”增长,继甲流、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病后,支原体肺炎也成了孩子健康的主要威胁。近日,记者从烟台毓璜顶医院儿科获悉,进入十月份以来,儿科门诊和病房量明显增加,最多的时候,就诊人数较去年同期能增长近一倍,发烧时间长、咳嗽持续不好等是主要表现。烟台毓璜顶医院儿科主任医师柳宏波提醒家长,如孩子有以上状况,建议及早就医,必要时可行x光检查,以明辨病情。
让孩子们频繁“中招”的支原体肺炎到底是怎么回事?柳宏波介绍说,肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。今年流行的肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热以中高热为主,持续高热者预示病情严重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。
“今年支原体肺炎发病季节提前、持续时间长,重症病人多且多有合并症。”柳宏波进一步解释称,既往支原体肺炎一般在天气转冷后开始流行,以深秋和冬季居多,今年支原体肺炎,从7月初就开始流行,直到现在仍没有减少的迹象。
这波支原体肺炎的传播途径有哪些又该如何预防?柳宏波告诉记者,支原体肺炎属于呼吸道传染病,可以通过空气、飞沫传播,部分也可以通过接触传播。肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。他建议家长平时多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。同时也要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。
一旦感染支原体肺炎,该如何治疗?柳宏波称,轻症不需住院,充分休息和能量摄入,保证水和电解质平衡并结合病情给以适当氧疗即可。干咳明显影响休息的患者,可酌情应用镇咳药物。“咳嗽严重时,也可以考虑雾化。”柳宏波说,药物大环内酯类为首选治包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等,耐药支原体感染可根据病情选用多西环素/米诺环素或者喹诺酮类药物。对于重症患儿可加用激素/丙种球蛋白,合并肺不张的患儿则可考虑支气管镜介入治疗。
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