济阳区中医医院创建透析室9年来,引入了透析导管置入术、血液灌流术等新技术、新项目。
济阳区中医医院开展血液透析业务9年来,为当地患者提供了便捷的治疗选择,帮助患者保持身体最佳状态,进一步满足了终末期肾病患者的需求,帮助更多肾衰竭患者脱离了病痛的折磨。
记者 于泊升 通讯员 尹建 朱红
已为90多位患者血液透析
“头晕恶心、睡眠质量差、没有办法正常吃饭。”济阳区居民张先生想起之前身体的虚弱状态,还有些后怕。体内有废物,体液不平衡,张先生严重时夜间入睡都困难,言语和四肢活动也无力。
2023年12月4日,49岁的张先生步履蹒跚地来到济阳区中医医院,查血红蛋白53.00↓g/L,血肌酐3387umol/L,尿素氮70.6mmol/L。
“当时患者精神差,身体极度虚弱,还有重度贫血,毒素水平高到这个程度病人随时有生命危险。”济阳区中医医院血液透析室主任尹建看过病人,立即联系重症监护室,给予安排床边血滤治疗,争分夺秒的抢救患者,同时安慰患者,平复焦虑和恐惧心理,让患者有安全感和信任感,能够积极配合治疗,平稳度过危险期后改为了普通透析治疗。
血液透析是急慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,通过透析仪将患者的血液进行过滤,有效清除体内废物和多余的液体,帮助患者维持良好的体液平衡。
记者从济阳区中医医院就诊记录发现,张先生2023年12月4日入住医院,床边血滤治疗3次后,病情有所缓解,于12月9日起开始行普通血液透析治疗。现在张先生每周3次透析,每次透析4小时,每两周行血液透析滤过1次,每月行血液灌流1次。
“张先生目前透析频次规律,精神良好,面色红润了,言语也自然流利,四肢不再无力。”血液透析室主任尹建说,张先生已经没有不适症状,纳眠均可,大便调,各项指标控制良好。“以后他可以自行来我们医院透析,也能利用透析间期时间去参与社会工作。”
张先生说,自从开始进行血液透析治疗,他感觉轻松许多,不再感到全身乏力和头晕目眩。“医护人员给予了我很大的安慰和支持,让我对治疗充满了信心。”张先生希望更多的肾衰竭患者能够得到及时地救治,不再被病痛折磨。
“我们透析室团队在本区获得了病人认可和良好口碑,目前已拥有透析机25台,透析患者90余位。”尹建主任告诉记者,2015年5月份,济阳区中医医院透析室开诊,团队从零开始,不断吸取新理论、新知识、新技术,把本专业标准操作标准当作工作的起点,要求自我工作目标和方向要高于全国平均水平,时刻关注血液净化专业国内外的现状及发展趋势,接受各种急危重症的挑战、克服困难。十九届世界肾脏病日来临之际,邀请山东省中医院东院肾病科主任靖永胜副主任医师查房坐诊。
贫血达标率高于全国平均水平
据了解,济阳区中医医院创建透析室9年来,引入了透析导管置入术、血液灌流术等新技术、新项目。在诸多有严重心衰、高钾血症的新、老患者没有时间转运上级医院的情况下,透析室团队克服困难,争分夺秒与生命赛跑。哪怕有的患者因为心衰无法平卧,只能短时间保持半卧位的条件下,透析室医护人员冒着病人随时有猝死的风险,完成颈内静脉的透析导管置入,并且顺利完成透析,将患者从死亡的边缘挽救回来。记者查阅资料发现,目前半卧位颈内静脉置管在同专业操作极少。
“我们医院开展了床边血滤治疗技术,提高了急危重症肾衰竭患者的救治能力。”关于血液净化专业质量控制方面,尹建主任说道,目前血液净化专业最为关注的是透析患者贫血指标的质控,也是创建透析室近9年来最为关注的质控目标之一。济阳区中医医院最为典型的一位患者,2008年曾有新闻报道过这位病人,当时媒体称之为无血人,比全球报道过的贫血最严重的病人还要重,这位病人在外院透析1年半,每半月就需要输血1次,血红蛋白也仅仅能够达到45g/L,生存质量及生活质量极差。2015年6月,该患者转入济阳区中医医院,经过细心调理,至今没有再输一次血,且血红蛋白常年保持在90g/L以上,时常能够达标,极大提高了患者的生存质量与生活质量。
近5年(2018年至2022年)来,全国透析患者每年血红蛋白达标率(血红蛋白大于等于110g/L)由37.6%逐步提高到46%,而济阳区中医医院透析室透析患者近5年的贫血达标率在60%水平浮动,切实做到了患者生命至上的理念。
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