记者 刁明杰 通讯员 刘金德
白内障作为中老年群体最常见的致盲性眼病,目前唯一有效的治疗方式是手术摘除并植入人工晶状体。随着科技的进步和医学水平的提升,白内障手术方式也不断改进。在山东第一医科大学附属青岛眼科医院,更前沿的飞秒激光辅助白内障超声乳化手术已得到推广应用,使白内障手术进入“无刀”时代,为白内障患者提供了更精准、更安全、更微创的手术选择。
多焦点人工晶体植入
让视力重新年轻
平日里爱好书法的孙女士,从去年开始觉得眼前雾蒙蒙,外出走在马路上,稍微远一点驶来的车辆都看不清楚,她来到青岛眼科医院北部院区吴晓明专家门诊就诊后,诊断为双眼白内障,检查后视力仅有0.1。
针对孙阿姨的眼部情况,以及平时的用眼需求,经过深入沟通和方案规划,吴晓明专家团队为孙女士制定了个性化手术方案,应用飞秒激光辅助白内障手术系统,并植入多焦点人工晶体。完善各项术前检查后,手术由青岛眼科医院北部院区吴晓明专家团队实施,一次手术同时解决白内障、老视等问题,满足远、中、近都能看得清晰,提升术后视觉质量。术后,孙女士介绍不仅满足了她平日爱好写书法的需求,自己对远中近视力都非常满意。
晶状体囊膜机化
飞秒激光安全化解
从外省来青的李女士,半年前觉得右眼视力不断下降,视物不清影响了日常生活。在家属的陪同下,她来到青岛眼科医院北部院区代云海专家门诊就诊。检查后发现李女士右眼视力只有0.25,在裂隙灯下观察到患者晶状体前囊膜机化明显。
如果选择传统的白内障手术方式,需要大夫手动将机化的前囊膜撕除,术中容易出现囊膜撕裂,风险较大。一旦囊膜撕裂,人工晶体可能无法顺利植入囊袋内,甚至需要将人工晶体悬吊在眼球壁上,使手术时间增加,后续视力恢复也会受到一定影响。除了风险问题,角膜地形图检查还发现李女士右眼有200度散光,如果选择传统的白内障手术,需要手术医生用手术刀做角膜切口,也可能进一步形成术源性散光。
针对李女士的情况,代云海主任为其制定了“飞秒激光辅助白内障超声乳化手术+植入散光型人工晶体”的手术方案。手术中,借助飞秒激光制作了微创的角膜切口和标准的5.5mm前囊撕囊口,未发生囊膜撕裂等并发症,顺利植入了散光型人工晶体。
术后一周,李女士来到青岛眼科医院北部院区复查,对手术效果十分满意。检查结果也显示李女士右眼散光被完全矫正了,视力从术前的0.25提高到了术后0.8。
飞秒激光辅助
让复杂手术更安全、精准
据了解,飞秒激光代替了传统的手术刀,实现了“无刀”操作,通过计算机精密计算、准确定位可实现精确角膜切割、精准撕囊,避免了人工操作误差,减少了术中并发症的出现。通过借助前节OCT影响的实时监控,飞秒激光可以瞬间劈开混浊晶状体,实现精准碎核,减少了术中能量的使用及眼内操作,进一步提升了手术的安全性和手术质量。
山东第一医科大学附属青岛眼科医院副院长、北部院区院长吴晓明介绍,除了可以满足常规白内障手术患者需求,飞秒激光辅助白内障手术在一些复杂的白内障手术中更具优势,如白内障程度较重、外伤性晶状体半脱位、角膜内皮细胞较少等。这些患者如果进行传统的白内障手术,风险较高,术中并发症出现的概率较高,而飞秒激光辅助白内障手术更安全,可以减少手术对眼内的损伤,提高了手术的成功率。
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